2017年2月14号八字(2017年2月14日是什么命)

糖尿病自主神经的病变（DAN）是糖尿病慢性并发症之一，临床表现复杂多样，常累及心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统等，亦可影响体温调节和泌汗调节，严重降低了患者的生活质量，增加了患者的死亡风险。

现代医学认为DAN发病机制主要涉及缺血缺氧、代谢障碍、营养障碍、自身免疫等方面。

柳红芳教授是第三批全国优秀中医临床人才、首都中青年名中医。

柳师崇明代医家张景岳之说，以阴阳精气、命门学说为理论基础，主张从肾论治DAN。

柳师认为，糖尿病在无并发症的早期阶段，其核心病机为阴虚燥热，肾精亏损则肾气、肾阴、肾阳化生乏源，肾脏气化代谢功能严重下降，进而引起多脏腑功能紊乱，发为DAN。

同时，肾主生髓化血，肾虚则血无所化生，血不足则络脉失养，“元气既虚，必不能达于血管，血管无气必停留而为瘀”，瘀血留滞脉络而致络脉损伤，亦是DAN的主要病理基础。

因此，临床面对不同DAN表现时，当以肾为核心，以补益肾精为核心法则，灵活运用滋水涵木、通调三焦、益火补土等法，并坚持活血通络的思想，方可取效。

现择其验案3则介绍如下，以飨同道。

黄某某，男，52岁。2017年2月14日初诊。主诉：发现血糖升高18年，伴性功能减退3月余。

患者18年前体检发现血糖升高，于当地医院被诊断为“2型糖尿病”，予盐酸二甲双胍片口服控制血糖，但是患者未规律服药，未坚持监测血糖。

3年前体检发现血糖升高至8mmol/L，遂于当地诊所调整治疗方案，予瑞格列奈口服控制血糖。近3个月无明显诱因出现，遂求诊于柳师。

刻诊：硬度差，夜尿频，2～3次/夜，纳眠可，大便干，每日一行，舌淡红、苔薄白，脉弦滑。

西医诊断：2型糖尿病，糖尿病性功能障碍；中医诊断：肾阴亏虚、肝阳上亢兼血瘀证。

治以滋补肾阴、平抑肝阳兼活血。方选六味地黄丸、五子衍宗丸、天麻钩藤饮加减。

处方：熟地黄60g，山萸肉30g，山药30g，菟丝子15g，覆盆子30g，五味子10g，天麻20g，钩藤20g，石决明30g，川牛膝15g，桑寄生30g，桑叶15g，三七6g，蚕砂30g。14剂。每日1剂，水煎，早晚分服。

继予当前降血糖方案，嘱低盐低脂糖尿病饮食，积极监测三餐前后血糖。

2017年2月28日二诊：患者稍有好转，夜尿减少至1次/夜，口微渴，纳眠可，大便干，每日一行，舌淡胖大、苔白，脉细数。血糖控制平稳。

予初诊方去五味子、菟丝子、蚕砂，加葛根30g，14剂。

2017年3月14日三诊：患者诉疲软状态明显改善，口渴消失，夜尿1次/夜，未诉其他不适，纳眠可，二便调，舌淡、苔薄白，脉弦滑。

予二诊方去钩藤、覆盆子、葛根，加杜仲20g、夏枯草30g、木瓜10g，14剂。

患者定期复诊，症状明显改善。2个月后随访，患者性功能逐渐增强。

按：《灵枢·经筋》载：“足厥阴之筋，上循阴股，结于阴器，络诸筋。”

《灵枢·经脉》云：“肝足厥阴之脉循股阴，入毛中，过阴器，足厥阴之别，径胫上睾，结于茎。”

《质疑录·论疝与肾经绝无相干》言：“肾者，肝之母；肝者，肾之子。”肾寄相火，肝中精血互化，疏泄得当，灌注于宗筋，方能恢复。

本案患者因常年消渴耗损肾精，肾气、肾阴、肾阳皆有不同程度的化生不足，久而因虚致瘀，瘀血阻滞宗筋络脉，使宗筋失养。

肾阳虚则相火式微难达于肝，故肾阴虚不敛肝阳，水不涵木，阳亢于上，疏泄失职，陈士铎亦有“肾水干涸，痿而不振”的论述。

故辨证为肾阴亏虚、肝阳上亢兼血瘀证，治以滋补肾阴、平抑肝阳兼活血，方选六味地黄丸、五子衍宗丸、天麻钩藤饮加减。

方中以大剂量熟地黄、山萸肉、山药填补肾阴。

菟丝子益肾精、补肾阳，覆盆子、五味子滋养肝肾，补中寓涩，三者合用亦有固精缩尿之效，缓解患者夜尿频的症状。

联合天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生平抑肝阳、补益肝肾，取天麻钩藤饮之意；桑叶清泻肝热；三七、蚕砂活血化瘀通络。

二诊时，患者夜尿次数减少，口中微渴，表明肾阴肾阳均已渐生，血瘀得通，但津液不足，故去五味子、菟丝子、蚕砂，加葛根生津止渴。

三诊时，患者病情明显改善，口渴消失，表明肾阴已复，涵养肝木，肝阳已平，津液得充，故去钩藤、覆盆子、葛根，加杜仲充筋力、强阳道，加夏枯草、木瓜调肝络。

肾阴充，肝阳平，瘀血化，精血达，肝络和，则宗筋荣润，阳道可兴。

王某某，男，43岁。2017年2月7日初诊。主诉：发现血糖升高10年，下半身汗出1月余。

患者10年前发现血糖升高，未予治疗，后定期复查空腹血糖波动在6～8mmol/L，但未服药。

2016年被确诊为“2型糖尿病”，予阿卡波糖片口服控制血糖，未规律服药至今。

1个月前出现下半身汗出，遂求诊于柳师。

刻诊：下半身汗出，略腰酸，时有双耳耳鸣如蝉，纳可，寐差，夜间易醒，醒后难以入睡，略尿急，小便泡沫，大便每日一行，质可，舌红、舌底瘀点、苔薄黄，脉弦滑。

西医诊断：2型糖尿病，糖尿病泌汗异常；中医诊断：消渴汗证。治以补肾涩精、通调三焦。

方选水陆二仙丹合三仁汤加减。

处方：熟地黄60g，山萸肉20g，芡实20g，金樱子15g，苦杏仁5g，白豆蔻10g，生薏苡仁30g，天麻20g，钩藤20g，法半夏10g，茯苓30g，萆薢15g，川牛膝15g，制水蛭6g。14剂。每日1剂，水煎，早晚分服。

继予当前降血糖方案，嘱低盐低脂糖尿病饮食，积极监测三餐前后血糖。

2017年2月21日二诊：患者诉下半身出汗较前减少，稍有凉汗，手足心热，偶腰酸，耳鸣、眠差等症均较前减轻，纳可，小便泡沫较多，大便每日一行，质可，舌偏红、苔薄黄，脉细数。血糖控制平稳。

予初诊方去金樱子、苦杏仁、白豆蔻，加黄柏15g、石韦20g、生白术30g、茵陈30g，30剂。

2017年3月21日三诊：患者诉下半身出汗消失，手足心热愈，腰酸缓解，耳鸣、眠差较前好转，未诉其他不适，纳可，二便调，舌红、苔黄腻，脉弦细数。

予二诊方去天麻、钩藤、山萸肉、石韦，易制水蛭为蚕砂30g、地龙10g，加蝉蜕10g、炒僵蚕10g，14剂。

患者定期复诊，未见出汗，其余症状明显好转。3个月后随访，未见下半身出汗症状。

按：陈修园言：“汗以元气为枢机。”

《灵枢·本脏》33篇云：“肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。”

汗的排出与腠理毫毛有直接的关系，而腠理毫毛与三焦膀胱相应，三焦为原气之别使，与肾相合。

《医林改错》言：“两肾中间动气是三焦之本。”

柳师认为，肾中元气充足，运行周身有力，三焦方能气化通畅有度，则汗之排泄正常。

本案患者因常年消渴损耗肾精，肾元亏虚，三焦无根，蒸腾气化功能失司，气机升降出入异常，体内津液运转代谢失常，在内则生湿浊血瘀，在外则汗出异常。

故辨为肾元亏虚、三焦气化不利证，治以补肾涩精、通调三焦，方选水陆二仙丹合三仁汤加减。

方中以大剂量熟地黄填补肾精；山萸肉联合芡实、金樱子固涩肾精以复肾气；苦杏仁、白豆蔻、生薏苡仁宣畅三焦，恢复三焦气化，并重用生薏苡仁清下焦湿热。

天麻、钩藤平肝息风；法半夏、茯苓健脾除湿；萆薢利湿去浊；川牛膝、制水蛭活血化瘀。

在补涩肾精的基础上，集清热通络、搜风通络、祛湿通络、降浊通络、活血通络五法于一方，旨在祛除因三焦气化不利所生诸邪的同时畅通肾络，辅肾精补益得固，助三焦气化恢复，体外汗出异常则愈。

二诊时，患者下半身汗出减少，耳鸣、眠差均较前减轻，仍有手足心热，此为肾气渐充，中上二焦湿邪已去，唯下焦湿热难除，故去固涩之金樱子，去苦杏仁、白豆蔻恐辛温耗气，加黄柏、石韦、生白术、茵陈功专清下焦湿热。

三诊时，患者诸症好转，可见药已中的，热邪、湿浊已除，但守活血之法，复三焦升降之能。

故去收敛之山萸肉，去风药天麻、钩藤防止耗伤阴血，去石韦防止损伤脾胃阳气，虑久服制水蛭伤及肝肾，故易为蚕砂、地龙活血通络，加蝉蜕、炒僵蚕恢复三焦气机，调理善后。

左某，男，38岁。2022年6月23日出诊。主诉：发现血糖升高10年，间断稀水样便6个月。

患者10年前体检发现血糖升高，诊断为“1型糖尿病”，皮下注蛋白锌重组人胰岛素混合注射液控制血糖，未规律监测血糖。

近1年曾多次因恶心呕吐住院治疗，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，予纠正水电解质平衡、降低血糖、消除酮体后出院。

患者6个月前间断出现夜间腹泻、稀水样便，遂至柳师门诊求治。

刻诊：腹泻，稀水样便，每晚腹泻6次左右，偶尔晨起腹泻2～3次。

伴肠鸣，矢气多，乏力，多汗，以上半身及大腿处尤甚，双手足凉，双足麻，视物模糊，纳差，眠差，小便黄，有泡沫，舌暗胖大有齿痕、苔白腻中后部稍黄，脉沉细弱。

西医诊断：1型糖尿病，糖尿病胃肠功能紊乱，糖尿病周围神经的病变；中医诊断：消渴泄泻。治以温肾助阳、健脾化湿。方选附子理中丸合秘元煎加减。

处方：制附子10g，干姜10g，炒芡实30g，炒白术10g，党参30g，茯苓30g，灶心土30g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，佩兰15g，藿香20g，车前子30g。7剂。

每日1剂，水煎，早晚饭后温服。继予当前降血糖方案，嘱低盐低脂糖尿病饮食，积极监测三餐前后血糖。

2022年6月30日二诊：患者诉服药1周内，仅2日有排便，每日排便次数为1～3次。

矢气多好转，乏力，大腿后仍出汗，双足发凉发麻，视物模糊，纳差，睡眠好转，小便黄有泡沫，舌暗胖大有齿痕、苔白腻中后部稍黄，脉沉细弱。血糖控制平稳。

予初诊方去灶心土、煅龙骨、煅牡蛎、车前子，炒白术增量至20g，加鸡血藤30g、川芎6g，7剂。

2022年7月7日三诊：患者诉服药1周内，有3日有排便，每日排便次数为1～3次，其中1日大便成形，矢气好转，怕冷、乏力、出汗稍缓解，双足凉麻感同前，纳眠可，小便稍黄有泡沫，舌暗胖大有齿痕、苔白，脉沉细弱。

予二诊方去茯苓，易川芎为没药6g、乳香6g，加菟丝子30g、山药30g、葛根30g，14剂。

2022年7月21日四诊：患者诉近1周大便成形，有时日行1～2次，有时2日一行，怕冷、乏力明显好转，出汗缓解，双足凉麻感较前减轻，纳眠可，小便调，舌暗胖大有齿痕、苔薄白，脉沉细弱。

予三诊方去菟丝子、葛根，加巴戟天30g、制水蛭6g，28剂。随诊至今，患者大便维持在1～2日一行，质成形。

柳师强调，从肾论治DAN主要体现在以下四个方面。

其一，从病因病机而言，无论是何种DAN，均起源于消渴病对肾精的耗损，进一步造成不同程度的肾气、肾阴、肾阳的缺乏而发病。

其二，从治则治法而言，DAN的核心治则为补益肾精，常可联合滋水涵木、通调三焦、补火生土等多种治法进行施治，且在治疗中即使未见血瘀证候也当坚持活血通络的思路。

其三，在具体用药方面，柳师主张“重用熟地黄，久服填肾精”的思想，DAN成非一日，治亦非一日，“易损而难复者，精也”。

故对于填补肾精的熟地黄当以重剂量长期使用，临床常重用至60～90g，必要时可加至120g，久服药力与日俱增，肾精得充，方可恢复肾脏自身气化功能，此乃峻补而渐生之意。

其四，从病势辨析而言，应牢牢把握“急则治其标，缓则治其本”的思想，根据疾病的轻重缓急和肾中精、气、阴、阳的虚损关系，明确当前治疗的最高准则。

柳师从肾论治DAN紧扣核心病机，可对不同疾病的辨证分型删繁就简进行统一，临床疗效确切，值得推广应用。

监理细则模板

铜仁市XXXXX建设项目

（高大模板工程）

监

理

实

施

细

则

编 制：

审 核：

审 批:

XXXXXXXXX监理咨询有限公司

铜仁市XXXXXX建设项目监理部

2017年2月14日

目 录

第一章 工程概况——————————————————————2

第二章 编制依据————————————————————— 2

第三章 专业工程特点————————————————————2

第四章 监理工作流程————————————————————3

第五章 监理工作控制目标及控制要点 ————————————4

第六章 监理工作方法及措施 ———————————————5

第一章、工程概况

1.1项目概述：

本工程为铜仁市XXXXXX建设项目，位于位于铜仁市碧江区滑石乡三寨村。项目占地面积338330㎡，总建筑面积约498860㎡。XXXXXXXXXXXXXX。结构类型有框架、钢结构和网壳结构。

1.2项目组织系统：

类 别

单位名称

备注

质量安全监督单位

建 设 单 位

设 计 单 位

勘 察 单 位

监 理 单 位

施工图审查单位

检 测 单 位

总 包 单 位

分 包 单 位

第二章、编制依据

1）、《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2015）

2）、《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130-2011）

3）、《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）

4）、《建筑施工高处作业安全技术规范》（JBJ80-2016）

5）、《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46-2005）

6）、《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》（建质[2009]87号）

7）、《建筑施工手册》（第四板）（中国建筑工业出版社出板）

8）、经批准实行的《高大模板专项施工方案》和《监理规划》

第三章、专业工程特点

1).本工程异形混凝土构件多，模板具有一次投入量大，周转次数少，加工损耗大的特点。模板投入量的多寡直接影响到工程的施工进度。

2).本工程造型新颖，相对一般的建筑而言，本工程的结构相对复杂，结构形状的多样性、大量异形构件的存在都会增加模板施工测量定位的困难。

3).层高高、大跨度、大截面构件，异形构件多，模板施工要求必须有更加可靠的固定措施。

4).本工程存在高支模的情况，故要求模板施工必须制定详细的安全措施。

第四章、监理工作流程

模板工程质量控制工作流程如下图：

第五章、监理工作控制目标及控制要点

一、监理工作目标

1、工期控制目标：督促施工单位按进度计划完工。

2、质量控制目标：一次性验收合格，合格率100%，杜绝重大质量事故。

3、安全监督目标：要求事故单位做好相关安全防范工作，发现安全隐患，及时要求施工单位整改。确保施工现场无重大工伤事故，杜绝因工死亡事故发生。

4、安全文明施工控制目标：确保市级安全文明样板工地，争创省级安全文明施工工地。

二、监理控制要点

序号

监理工作控制要点

目标值

1

审批模板工程施工方案及计算书专业监理工程师及总监签认

计算无误，安全技术措施、专家论证，质量保证措施可行，可操作性

2

检查分包队伍的资质，架子工持证上岗，有定期体检报告、质量、安全有专人负责。

检查资质证、上岗证、体检证

3

工程技术负责人向搭设及使用人员做技术交底和安全作业要求交底

查看纪录、技术交底卡

4

门架、配件、钢管、扣件要符合国家标准，专业监理工程师签认管径、厚度及外观检查合格才能使用（检查验收内容见《建筑施工扣件或钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011

有合格证、检验报告

5

支顶架的地基或楼面承载力要达到设计要求，下层楼板应具有承受上层荷载的能力或加支顶架，按支顶施工方案放线定位；上下层支顶架门架的立杆应对准、垂直，立杆脚门架加垫木、无积水，专业监理工程师签认

地基或楼面承载力达到施工组织设计要求

6

立杆纵横布置准确，上下对接驳接，接驳位要错开（不多于1/3），梁底模支顶架为单根杆时，其离中心线小于25mm，垂直度2m允许偏差15mm，模板支顶架的纵横水平杆，扫地杆，纵横向剪刀撑，水平剪刀撑，按施工方案全数布置，如无规定，剪刀撑的间距不大于6×6m，纵横剪刀撑每隔4排（列）立杆应设一道；每隔4排（列）立杆，从顶层开始向下每隔2步设一道水平剪刀撑。，并做样板引路（满堂红顶架可逐列逐层搭设）专业监理工程师签验，搭设过程中监理巡查，特别注意支撑系统不能遗漏。

按支顶架施工设计方案全数检查合格，搭设过程巡视检查

7

按支顶架施工设计方案搭设，自检、互检、专检后报专业监理工程师验收（满堂红顶架可数列、数排分层验收）（见建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范7.4.4、7.4.5条，建筑施工扣件式脚手架安全技术规范8.2.3～8.2.5条）签认模板安装验收记录表

合格

8

浇筑砼时要密切检测支顶架的沉降及变形，并按施工方案及时处理，监理员旁站。

支顶架无变形、沉降

9

模板及支顶架拆除顺序及安全措施应按施工方案执行，要单位工程负责人进行拆除安全技术交底及报批监理工程师批准后才能拆除。按上至下，先装后拆，后装先拆原则拆除，监理工程师巡查，签认模板拆除验收记录表。

确保拆除的安全

第六章、监理工作方法及措施

混凝土在浇筑时呈可塑状态，模板与混凝土直接接触，使混凝土具有设计所要求的形状；支架系统起支撑模板，保持其位置正确并承受模板、混凝土以及施工荷载的作用。模板及其支架系统的质量，将直接影响到混凝土成型后的质量。

6.1 模板安装质量要求

项目

项次

内容

检查数量

检验方法

主控项目

1

安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。

全数检查。

对照模板设计文件和施工技术方案观察。

2

在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接搓处。

全数检查。

观察。

一般项目

1

模板安装应满足下列要求：

1 模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；

2 模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或妨碍装饰工程施工的隔离剂；

3 浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；

4 对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。

全数检查。

观察。

2

用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。

全数检查。

观察。

3

对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000～3/1000。

在同一检验批内，对梁，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且不少于面。

水准仪或拉线、钢尺检查。

项目

项次

内容

检查数量

检验方法

一般项目

4

固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合下表的规定(GB50204—2002规范表4.2.6)。

在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵横轴线划分检查面，抽查10%，且均不少于3面。

钢尺检查。

项 目

允许偏差（mm）

预埋钢板中心线位置

3

预埋管、预埋孔中心线位置

3

插 筋

中心线位置

5

外露长度

+10，0

预埋螺栓

中心线位置

2

外露长度

+10，0

预 留 洞

中心线位置

10

尺 寸

+10，0

注：检查中心线位置时，应沿纵、横两个方向量测，并取其中的较大值。

5

现浇结构模板安装的偏差应符合下表的规定(GB50204—2002规范表4.2.7)。

在同一检验批内，对梁、柱、和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且不少于3面。

项 目

允许偏差（mm）

轴线位置

5

钢尺检查

底模上表面标高

±5

水准仪或拉线、钢尺检查

截面内部尺寸

基础

±10

钢尺检查

柱、墙、梁

+4，—5

钢尺检查

层高垂直度

不大于5m

6

经纬仪或吊线、钢尺检查

大于5m

8

经纬仪或吊线、钢尺检查

相邻两板表面高低差

2

钢尺检查

表面平整度

5

2m靠尺和塞尺检查

注：检查轴线位置时，应沿纵、横两个方向量测，并取其中较大值。

6

预制构件模板安装的偏差应符合下表的规定(GB50204—2002规范表4.2.8)。

首次使用及大修后的模板应全数检查；使用中的模板应定期检查，并根据使用情况不定期抽查。

项 目

允许偏差

长度

板、梁

±5

钢尺量两角边，取其中较大值

薄腹梁、桁架

±10

柱

0，—10

墙板

0，—5

宽度

板、墙板

0，—5

钢尺量一端及中部，取其中较大值

梁、薄腹梁、桁架、柱

+2，—5

高（厚）度

板

+2，—3

钢尺量一端及中部，取其中较大值

墙板

0，—5

梁、薄腹梁、桁架、柱

+2，—5

侧向弯曲

梁、板、柱

ι/1000且≤15

拉线、钢尺量最大弯曲处

墙板、薄腹梁、桁架

ι/1500且≤15

板的表面平整度

3

2m靠尺和塞尺检查

相邻两板表面高低差

1

钢尺检查

对角线差

板

7

钢尺量两个对角线

墙板

5

翘曲

板、墙板

ι/1500

调平尺在两端量测

设计起拱

薄腹梁、桁架、梁

±3

拉线、钢尺量跨中

注：ι为构件长度（mm）

6.2 模板拆除质量要求

项目

项次

内容

检查数量

检验方法

主控项目

1

底模及其支架拆除时的混凝土强度应符合设计要求；当设计无具体要求时，混凝土强度应符合下表的规定（GB50204—2002规范表4.3.1）。

全数检查。

检查同条养护试件强度试验报告。

构件类型

构件跨度(m)

达到设计的混凝土立方体抗压强度标准值的百分率(%)

板

≤2

≥50

＞2，≤8

≥75

＞8

≥100

梁、拱、壳

≤8

≥75

＞8

≥100

悬臂构件

—

≥100

2

对后张法预应力混凝土结构构件，侧模宜在预应力张拉前拆除；底模支架的拆除应按施工技术方案执行，当无具体要求时，不应在结构构件建立预应力前拆除。

全数检查。

观察。

3

后浇带模板的拆除和支顶应按施工技术方案执行。

全数检查。

观察。

一般项目

1

侧模拆除时的混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤。

全数检查。

观察。

2

模板拆除时，不应对楼层形成冲击荷载。拆除的模板和支架宜分散堆放并及时清运。

全数检查。

观察。

6.3 模板工程的质量预控内容

6.3.1 审核模板工程的结构体系、荷载大小、合同工期及模板的周转情况等，综合考虑承包单位所选择的模板和支撑系统是否合理，提出审核意见。审核中要重点审定：

1 能否保证工程结构和构件各部分形状尺寸和相关位置的正确，对结构节点及异型部位模板设计是否合理（是否采用专用模板）；

2 是否具有足够的承载力、刚度和稳定性，能否可靠地承受新混凝土的自重和侧压力，以及在施工过程中所产生的荷载；

3 模板接缝处理方案能否保证不漏浆；

4 模板及支架系统构造是否简单、装拆方便，并便于钢筋的绑扎、安装清理和混凝土的浇注、养护；

5 要求承包单位绘制全套模板设计图（模板平面图、分块图、组装图、节点大样图以及零件加工图）；

5.3.2 对进场模板规格、质量进行检查

目前施工中常用钢模板，木模板、胶合板模板等。监理工程师应对模板质量（包括重复使用条件下的模板），外型尺寸、平整度、板面的清洁程度以及相的附件（角膜、连接附件），以及支承系统都应进行检查，并确定是否可用于工程，提出修改意见。重要部位应要求承包单位按要求预拼装。

对承包单位采用的模板螺栓应在加工前提出预控意见，确保加工质量，确保模板连接后的牢固。

6.3.3 隔离剂（脱模剂）

选用质地优良和价格适宜的隔离剂是提高混凝土结构、构件表面质量和降低模板工程费用的重要措施。各种隔离剂都有一定的应用范围和应用条件。在审批时应注意：

1 注意脱模剂对模板的适用性。如脱模剂用于金属模板时，应具有防锈、阻锈性能；用于塑料模板时，应不使塑料软化变质；用于木模板时，要求它渗入木材一定深度，但不致全部吸收掉，并能提高木材的防水性能。

2 要了解混凝土结构构件的最终饰面要求。如构件的最终饰面是油漆、刷浆或抹灰，应选用不影响混凝土表面粘结的脱模剂。有建筑物的混凝土构件，则应选用不会使混凝土表面污染和变色的脱模剂。

3 要注意施工时的气温和环境条件。在冬期施工时，要选用冻结点低于最低气的脱模剂；在雨季施工时，要选用耐雨水冲刷的脱模剂；当混凝土构件采用蒸汽养护时，应选用热稳定性合格的脱模剂。

4 应注意施工工艺的适应性。有些脱模剂刷后即可浇注混凝土，但有些脱模剂要等干燥后才能浇注混凝土。因此选用时应考虑脱模剂的干燥时间是否能满足施工工艺要求。脱模剂的脱模效果与拆模时间有关，当脱模剂与混凝土接触面之间粘结力大于混凝土的内聚力时，往往发生表层混凝土被局部粘掉的现象，因此具体拆模时间，应通过实验确定。

6.4 模板工程施工中的质量监理要点

6.4.1 墙、柱支模前应先在基底弹线，以弹线校正钢筋位置，并为合模检查位置提供准确依据。

为防止胀模、跑模、错位造成结构端面尺寸超差、位置偏离、漏浆造成蜂窝麻面，模板支撑应符合模板设计要求。

1 柱模应有斜支撑或拉杆，柱模拉杆每边宜设两根，固定在事先埋入楼板内的钢筋环上。用花篮螺栓调节校正模板垂直度。拉杆与地面夹角为45度，预埋钢筋环与柱距离宜为3/4柱高。

2 剪力墙模板穿墙螺栓规格和间距应符合模板设计。一般穿墙螺栓应用ф12以上的钢筋制作，间距一般不大于60cm。有防水要求的剪力墙应对拉螺杆设有止水环，止水环焊缝应饱满。

3 梁模板一般情况下采用双支柱，间距以60-100cm为宜。支柱上面垫10*10cm方木，支柱中间或下边加剪力撑和水平拉杆。梁侧模板竖龙骨一般情况下宜为75cm，梁模板上口应用卡子固定，当梁高超过60cm时，加穿梁螺栓加固。

4 楼板模板一般情况下支柱间距为80-120cm，大龙骨间距60-120cm小龙骨间距为40-60cm。

6.4.2 对模板拼缝、节点位置模板支搭情况及加固情况，应认真检查、防止漏浆及缩颈现象。

6.4.3 梁、板底模当跨度大于4m时应起拱，设计无要求时，一般起拱高度宜为1/1000-3/1000。

1 预埋件、预留孔洞的位置、标高、尺寸应复核；预埋件固定方法应可靠，防止位移。

2 模板在下列情况下要开洞：一次支模过高，浇捣困难；有大的预留洞口，洞口下难以浇注；有暗梁或梁穿过；钢筋密集，下步不易浇注。

3 合模前钢筋隐检已合格，模内已清扫干净，应剔除部位已剔凿合格；合模后核验模板位置、尺寸及钢筋位置，垫块位置与数量，符合要求才能浇注混凝土。

6.4.4 模板涂刷隔离剂时首先应清除模板表面的尘土和混凝土残留物，在涂刷，应均匀，不得漏刷或沾污钢筋。

6.4.5 混凝土整体结构的拆模原则

1 底模混凝土强度已达到设计要求，一般均应达到设计强度等级的75%以上（混凝土强度应以同条件养护的试块抗压强度为准，一般也参照混凝土强度增长率推算表估算）；结构跨度大于8m的梁、板、拱壳和大于2米的悬臂构件应达到100%；

2 侧模混凝土强度能保证其表面及棱角不因拆模而损坏；

3 在拆除模板过程中，如发现混凝土有影响结构安全的质量问题，应停止拆除，经过处理后方可继续。

4 大模板墙体施工，在常温下墙体混凝土强度必须达到1Mpa ，冬期施工规定进行拆模。

5 冬季施工要遵照现行混凝土工程施工及验收规范中的有关冬期施工规定进行拆模。

6 对于大体积混凝土的拆模时间，除应满足混凝土强度要求外，还应考虑进行产生温度裂缝的可能性。一般采取保温措施，使混凝土内外温差降低到25度以下时方可拆模。为了加速模板周转，需要提早拆模时，必须采取有效措施，使拆模与养护措施密切配合，边拆除，边用草袋覆盖，以防止外部混凝土温度降低过快使内外温差超过25度而产生温度裂缝。

6.5 模板工程常见质量通病

6.5.1 强度、刚度、和稳定性不能保证；重要的、较高、较复杂的现浇混凝土结构无模板设计；整体性、密闭性、精确度差造成大量剔凿；未按验评标准对模板工程做同步验评。

6.5.2 轴线位移

1 轴线定位错误；

2 墙、柱模根部和顶部无固定措施，发生偏差后不作认真校正造成累积误差；

3 不拉水平和竖向通线；无竖向总重直度控制措施；

4 支模刚度差，拉杆太稀；间距不规则；

5 不对称浇灌混凝土，挤偏模板；

6 螺栓、顶撑、木楔使用不当或松动，用铁丝拉结捆绑，变形大；

7 模板与脚手架拉结。

6.5.3 变形

1 支撑及模板带、楞太稀，断面小，刚度差，支点位置不当，支撑不可靠；

2 组合小钢模时，连接件未按规定布置，连接件不齐，模板整体性差，变形漏浆，小刚模支点太远，超规定，钢模变形；

3 墙、梁模板无对拉螺栓及模内缺顶撑；

4 承重模板垂直支撑体系刚度不足、拉杆大，稀，垂直立撑压曲；

5 支撑体系缺余撑或十字拉杆，直角不方（包括在门洞门口易变形），系统变形甚至失稳；

6 角部模板水平楞支撑悬挑，而不采取有效措施，造成刚度差，变形大；

7 模板在边坡上支点太软，易松动变形；

8 竖向承重支撑地基本夯实，不垫板，也无排水措施，造成支点下沉；

9 不对称浇灌混凝土，模板被挤偏（如门口，洞口及圆形模等）；

10 浇墙、柱混凝土时，不设混凝土卸料平台，或混凝土太稀，浇灌速度过快，一次浇灌混凝土太厚，振捣过份，造成模板变形；

11 冬期施工，无防冻措施，支撑地基冻胀，或回填土化冻，地基下沉。

6.5.4 标高偏差

1 每层楼无标高控制点，竖向模板根底未做找平（注意，如用砂浆找平，砂浆不得深入柱体）；

2 模顶无标高标记（特别是墙体大模板顶标高，圈梁顶标高，圈梁顶标高，设备基础顶标高）或不按标记检查施工；

3 楼梯踏步模未考虑不同装修层厚差。

6.5.5 接缝不严，接头不规则

1 模板制作安装周期过长，造成干缩缝过大；浇混凝土前不提前浇水湿润胀开；模板木料含水率过大，木模制作不符合要求，粗糙，拼缝不严；

2 堵缝措施不当（如用油毡条、塑料条、水泥袋纸、泡沫塑料等堵模板缝，难以拆净，影响结构和装饰）；

3 梁柱交接部位、楼梯间、大模板接头尺寸不准；错台；不交圈。

6.5.6 脱模剂涂刷不符合要求

1 拆模后不清理残灰即刷脱模剂；

2 脱模剂涂刷不匀或漏涂，或涂刷过多；

3 油性脱模剂使用不当，油污钢筋、混凝土（特别是滑模、楼板模、预制板钢模）；

4 脱模剂选用不当，影响混凝土表面装饰工程质量。

6.5.7 模内清理不符合要求

1 墙、柱根部的拐角或堵头，梁、柱接头最低点不留清扫口，或所留位置无法有效清扫；

2 合模之前未做第一道清扫；

3 钢筋已绑，模内未用压缩空气或压力水清除；

6.5.8 封闭的或竖向的模板无排气口，浇捣口；

1 对墙体内大型预留洞口模底，杯形基础杯斗模底等未设排气口，对称下混凝土时易产生气囊，使混凝土不实；

2 高柱、高墙侧面无浇捣口，又无有效措施，造成混凝土灌注自由落距太大，易离析，无法保证浇捣质量。

6.5.9 斜模板存在问题

1 较大斜坡混凝土不支面层斜模，混凝土无法振实；

2 面层斜模与基底面不拉结，不固实，混凝土将模板浮起。

6.5.10 拆模使混凝土受损

1 支模不当影响拆模；

2 拆侧模过早，破坏混凝土棱角；

3 杯斗起模过早，混凝土坍落，杯斗起模过晚无法起出；

4 低温下大模板拆模过早，墙体粘连；

5 冬施拆模过早，混凝土未达临界强度面受冻；

6 承重底模未按规范规定强度拆模（GB50204—2002，4.3.1条）；

6.5.11 其它支模错误

1 不按规定起拱（如现浇梁≥4米跨时应起拱1/1000～3/1000）；

2 支模中遗漏预埋件、预留孔；

3 合模前与钢筋及各专业未协调配合；

4 园形模箍、紧箍器间距不规则，造成箍模力不匀。

XXXXXXX监理咨询有限公司

XXXXXX项目监理部

二〇一七年二月十四日