女八字六阴二阳(女八字六阴二阳好不好)

孤独是毒 2023-07-17 12:52:50 网友上传

关于“二阳”,绝对干货

近日,“二阳”相关话题屡上微博热搜

现在“二阳”的比例高吗?

还会“三阳”吗?

“二阳”后有必要吃药吗?

要提前储备抗病毒药吗?

······

针对网络上“二阳”人数增多的声音

市民应该紧张吗?

专家最新研判来了

关于“二阳”,你想知道的都在这里啦!

↓↓↓

受访专家张文宏 复旦大学附属华山医院感染科主任

“第二波”是科学规律不应对经济生活造成影响

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,在一月份的时候,我们就说过“第二波”可能出现在五六月份。

他表示,“第二波”是科学规律,全世界只要对疫情进行监控的国家是毫无例外的,随着免疫力的降低和病毒的变异,它就会出现。但是,这一波的波幅要低,症状更轻,医疗资源的应对也更有效。

他表示,我们虽然仍处于病毒感染的一个时间节点内,有很长的拖尾效应,但是它不应该对我们整体的经济生活,造成巨大影响,我们也不应该过度采取防疫措施。

大多数症状比去年年底要轻

张文宏表示,最近大家会看到出现“二阳”的现象,大多数人的症状比去年年底这波要轻,尤其是已经感染过的人群,发烧的时间更短,获得药物的便捷性更快。

对于这波的应对,会远远优于第一波,所以大家不要过于担心。

“第二波”来了 如何应对?

目前我国流行的新冠毒株是否发生变化?

监测数据显示,截至5月上旬,XBB系列变异株已成为我国新冠病毒主要流行株,境外输入病例中占比达95.6%,和全球情况基本一致。

从我国和全球监测数据来看,与早期流行的奥密克戎各亚分支相比,XBB系列变异株的致病力没有明显变化。

“二阳”的症状和第一次有哪些不同?

根据近期发热门诊情况来看,人数有所增加,但基本没有出现重症患者,上一波未被感染的人群“中招”最多。

在上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心,五一过后,发热门诊日均接诊量有明显增长,5月15日当日达到60人次,较之前增长了三倍。

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰表示,根据临床观察,二次感染的人群总体比第一次感染表现的症状要轻,主要表现为发热、喉咙痛。

“二阳”重症情况如何?

目前看来,“二阳”患者发热症状大多并不严重,体温一般约38度,偶尔可见有轻微肺炎的患者,尚未并发结膜炎的患者。

不过脆弱人群如65岁以上尤其是80岁以上的高龄老人,高血压、冠心病、慢性支气管炎、慢性肝肾疾病、糖尿病等基础病患者,或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群,容易二次感染,感染后容易重症化。

因此,这类人群一旦出现发热,尤其是家庭成员或周边人群已经明确新冠感染,要及时做核酸或抗原检测,早发现、早治疗,尽早使用抗病毒药物。

抗原自测现在还有用吗?

如近期出现了高热、咳嗽、咽痛等类似新冠感染的症状,不妨先居家进行抗原检测,帮助确认是否确实为新冠病毒。

不过,抗原检测要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高、一般感染后2至3天可被检出。

家中过期的抗原还能使用吗?

由于抗原检测试剂主要的成分之一是蛋白质,蛋白质的不稳定性导致了抗原保质期不会太长。

理论上如果控制组(即C的区域)可以出现线条,表明抗原还是可以使用的。不过并不建议使用过期抗原,因为容易出现假阳性或者假阴性的情况。

当下接种新冠疫苗对防病还有用吗?

接种疫苗预防重症的策略没有变过。最近不少上一波“未阳”的人此次感染中招,而随着时间推移,之前接种疫苗的人群有效抗体滴度也有所减少,因此“二阳”的感染节奏不会整齐划一。

随着人群抗体减少,病毒传播还会持续。多项研究显示,接种疫苗的人群发生重症的概率明显低于未接种人群,因此未接种疫苗的重点人群还应及时接种,为自己加固免疫屏障。

张文宏表示,接种三针疫苗后,对变异病毒的混合免疫能力更高,发生重症的比例更低,因此仍然鼓励高龄老人等脆弱人群接种疫苗。

“没有打过疫苗的人,哪怕感染过病毒了,未来再次感染病毒的风险也会高于打过疫苗的人。”张文宏说,对于这一点国际上有比较高的共识。

普通人“二阳”后如何对症治疗?

怎样做好科学防护?

大多数人免疫力正常,感染了新冠病毒不必恐慌,对症处理即可。

目前从临床看,人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻,不少患者以咽喉疼痛为突出症状,从中医来讲是风热感冒加点“湿”或“燥”的特征,可以用一些清热解毒、疏风解表、清咽利喉类型的中药药物。

目前如何做好个人防护?

哪些场合建议佩戴口罩?

正值春夏之交,气温多变,且人员流动大、活动密集,新冠、流感等呼吸道疾病传播的风险叠加。

建议市民加强自我健康检测,规范佩戴口罩,避免或者减少感染的风险。

前往医疗机构、养老机构、托幼机构等重点人群聚集场所时应佩戴口罩。

乘坐公共交通、身处密闭公共场所、参与人员较广泛的大型会议活动中,也建议佩戴口罩。

受访专家韩淑华 东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师

目前新冠“二阳”率很高吗?还会“三阳”吗?

目前门诊病人中,有20%-30%的患者感染了新冠,其中多数是“首阳”患者,“二阳”率不是很高。

“二阳”人群主要集中在抗体水平下降、工作劳累的中青年,场所聚集的学生,抵抗力低的老人和有基础疾病的人群。

从理论上推测“二阳”人群还是有“三阳”的可能。但是“二阳”、“三阳”的发病率是会逐渐降低的,症状也会逐渐减轻。

哪些人是“二阳”高危人群?

“二阳”高危人群主要有以下6类:

(1)年龄大于65岁,尤其是没有全程接种新冠疫苗的老人;

(2)有糖尿病等基础疾病的患者;

(3)免疫功能缺陷患者;

(4)肥胖人群(BMI体质指数≥30);

(5)晚期妊娠和围产期女性;

(6)重度吸烟者。

“二阳”跟“首阳”相比,症状会减轻吗?

会的。第一次“阳”的时候,我们人体首次接触这个病毒,产生抗体的时间会比较长,所以症状重,持续时间长。

第二次再感染的话,体内已经有抗体认识这个病毒,所以免疫反应会产生得很快,症状较轻,持续时间较短。

“二阳”出现哪些情况,需要及时就医?

轻症患者无需就医,在家对症治疗就可以。

以下4类人群需要及时前往医院就医:

(1)“首阳”时为重症,有新冠肺炎,现在还没完全恢复的患者,“二阳”出现发烧等症状,建议及时就医。

(2)有肿瘤、免疫缺陷、高血压、心衰等基础疾病的患者,“二阳”后有发热等症状,可能会加重病情,建议及时就医。

(3)“二阳”后出现持续发热、咳嗽加重、胸闷气短等症状的患者,需要及时就医。

(4)血氧饱和度低于93%的患者,需要及时就医。

喉咙痛就是“二阳”吗?如何判断自己“二阳”了?

喉咙痛的原因很多,比如讲话过多、吃了辛辣食品等物理因素,以及甲流、呼吸道合胞病毒等病毒感染,都可能出现喉咙痛的症状。所以喉咙痛不一定是“二阳”了。

抗原检测的灵敏性低于核酸检测。抗原阳性可以确诊感染新冠病毒。如果抗原结果为阴性,但是有接触史或相关症状,可以去医院做核酸进一步判断是否感染。

家里有老人,“二阳”要注意什么?

老人本身免疫功能较差,症状反应可能不明显。

临床上有些老人得了肺炎,可能不会表现出发热、咳嗽、咳痰等症状,而是变得食欲下降、不愿意活动、不愿意说话。如果老人出现这些变化,需要警惕新冠感染。

如果“二阳”的老人出现咳、痰、喘症状加重,血氧饱和度低于93%,需要及时前往医院就医。

此外,由于老年人生病后食欲可能会降低,这时需要注意让老人保持充足的能量摄入,补充水分、维生素、电解质,保证患者平稳地度过感染期。

“二阳”需要隔离吗?“阳”了要戴 N95 口罩吗?

从理论上讲,新冠病毒感染是乙类传染病,还是建议居家隔离,转“阴”后再上班。

如果因为工作需要必须去上班,建议佩戴 N95 口罩,或者外科口罩4小时更换1次,与人保持1米距离,尽量避免传染给别人。

当前医院针对阳性患者的诊疗方案是怎么样的?

会给开抗病毒药吗?

轻症患者一般是对症治疗,会开一些解热镇痛、止咳的对症药。但是如果病人工作比较劳累,担心有从轻症转成重症的风险,也可以跟医生提出开一些抗病毒药物。

已经新冠阳性的患者,在医院开抗病毒药物可以走医保报销。

如果没有感染新冠病毒,或者无法证明已经感染,在医院开抗病毒药物目前还无法走医保,需要自费。

目前我们医院储备的抗病毒药物比较充足,Paxlovid等进口药物,以及先诺欣等国产药物都有,大家可以根据实际情况进行选择。

“二阳”来袭该如何备药?有必要储备抗病毒药吗?

有一部分人在“首阳”的时候已经备了很多药了,包括解热镇痛药、感冒药、咳嗽药等。如果还没过期的话,建议先不用备药,轻症患者吃之前储备的药物对症治疗就可以。

如果提前储备抗病毒药物,没有新冠阳性的证据,医保是不报销的。但是有强烈备药意愿的话,可以自费提前储备。

“二阳”对症治疗可以吗?有必要吃抗病毒药吗?

12月份大部分人“首阳”的时候,抗病毒药物还不太可及。所以大家因为挺过了“首阳”,觉得“二阳”同样去对症治疗也可以挺过来。

但从我自身的感觉来看,如果“二阳”之后发热、咳嗽、咳痰等症状超过1-2天,还是建议服用抗病毒药物。因为现在抗病毒药物是可及的,能够医保报销,并且可以有效减轻症状、缩短病程,帮助大家尽快恢复正常的工作和生活。

抗新冠病毒药适用于哪些人群?

根据之前的新型冠状病毒感染诊疗方案,抗病毒药物建议轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者服用。

但是我个人认为,由于现在抗病毒药物是可及的,即使不一定有高危因素,但是发热、咳嗽、咳痰的症状超过一天,建议也可以服用抗病毒药物,这样可以减轻症状、缩短病程。

老年人、儿童可以吃抗病毒药吗?有何注意事项?

因为抗新冠病毒药的临床研究纳入了老年患者,所以老人是可以吃的。2022年12月份重症病人基本都是老人,这些病人当时就吃过抗病毒药物。

不过,老人在吃抗病毒药物时,需要注意是否有基础疾病,所服药物与抗病毒药物有没有相互作用。建议在医生指导下服用,服药前仔细阅读说明书。

此外,老年人可能存在肝肾功能损害或肝肾功能障碍。服药时需要遵医嘱,根据医生的建议决定减量还是正常量服药,以及是否需要定期复查肝肾功能。

关于儿童是否能服用抗病毒药,因为目前大部分抗病毒药主要针对成人做了临床研究,对于儿童的实验数据比较少,建议还是根据官方公布的儿童实验数据,咨询医生之后再选择药物。

国产VS进口新冠药哪个更好?对变异毒株还有效吗?

从疗效和安全性上来看,国产药物与进口药物不相上下。

从适用人群来看,进口药物的研究对象主要是欧美人群,而国产药物的研究对象是中国人群,更适合中国人服用。

从经济效益上来看,进口药的价格一盒几千元,而国产药物的价格为几百元,且经过医保报销后,一盒药自费不到一百块钱。

所以,从疗效、适用人群和性价比来讲,其实国产的药物是更适合中国人的。

现在上市的抗新冠病毒药,主要是以Paxlovid、先诺欣为代表的3CL药物,由于3CL靶点高度保守,所以3CL药物对变异毒株依然是有效的。

抗病毒药如何服用?转“阴”后还要继续吃吗?

目前的抗新冠病毒药物大部分都是复合剂,需要一起服用,一般间隔12小时,以5天为一疗程。

可能有的患者服用了两三天就转“阴”了,这种情况下是否还要继续服用满疗程,现在还没有一个完整的答案。

从临床研究来讲,建议转“阴”后也还是服用满一个疗程。随着大家应用的经验越来越多,是不是转“阴”之后就可以停用,期待未来的临床研究能给出答案。

吃了抗病毒药还在发烧,可以吃退烧药吗?

是可以的。抗病毒药物是通过抑制病毒的复制,从根源上治愈疾病,而退烧药等对症药物只是缓解症状,所以药物的作用机制是不同的,是可以同时服用的。

而且我们目前上市的抗新冠病毒药和解热镇痛药等对症药物,都是没有相互叠加或拮抗作用的,所以是可以合用药物的。

如果大家不确定某种药物是否能与先诺欣等抗病毒药物合用,可以在“先诺欣药物相互作用查询”小程序上进行查询,或者咨询医生后再用药。

吃抗病毒药跟不吃相比,体内抗体水平一样吗?

这个数据好像目前还没有,但是根据基础医学、免疫的理论知识来推断,吃抗病毒药应该是不影响体内抗体产生的。

服用抗病毒药物只是缩短病程、减轻症状,但是并不会影响抗体的产生。不过,实际结果是否真的与理论推断结果一致,可能还要看实际服用抗病毒药物后,人体内抗体水平的结果,这要等新的临床数据出来,才能真正地得到证实。

“二阳”之后,如何才能快速康复?

从理论和实际来看,“二阳”相比“首阳”,恢复时间较短、症状较轻。但“二阳”后想要更快恢复,首先需要保证充分的休息和通风。

第二,轻症患者可以服用一些对症治疗药物,减缓症状。

第三,如果有发烧、咳嗽、咳痰等症状,想要尽快恢复投入到工作中,建议可以服用抗病毒药物,可以有效缩短病程。

第四,饮食方面需要保持清淡、营养均衡。可以食用鱼、蛋、肉等富含蛋白质,以及水果、蔬菜等富含维生素的食物,保证能量摄入充足。

“二阳”患者抗原转“阴”后,还具有传染性吗?

相比于核酸检测,抗原检测需要的病毒拷贝数更高,所以抗原转“阴”了可能还会有一定的传染性。如果核酸转“阴”了,那么应该是真正地转“阴”了。因为核酸检测的灵敏性更高,而抗原检测的灵敏性相对差一点。

一开始感染后,可能有一点症状,但是抗原可能是“阴”的,而核酸可能会是“阳”的。根据这样推测,抗原转“阴”之后可能还会有一定的传染性。一般抗原转“阴”2-3天,核酸会转“阴”。

现在因为病毒的致病力已经很弱了,而且大部分人都经过了“首阳”的感染,抗原转“阴”后在有微弱的传染性的情况下,可能对周围的人传染性也不是很强。

鼻喷式、注射式疫苗该怎么选?

从理论上分析,注射式疫苗是更传统的疫苗,对儿童、老年人、成人可能应用的范围更广。但是鼻喷式疫苗因为直接进入呼吸道,起效比较快,可能很快就能达到致敏的浓度,很快产生抗体。

病人可以根据自身的特点和年龄段,去选择不同的疫苗。如果不清楚怎么选,可以咨询接种疫苗的机构或者医生。

还有哪些传染病需要注意?

其实传染病一直伴随着我们,不同的季节有不同的病毒和细菌。近期成年人除新冠外,仍需注意流感和腺病毒感染。

儿童除流感外,更需注意肠道病毒、呼吸道合胞病毒感染。若4-5岁以下儿童出现发热、咳嗽、喘息等症状,需警惕呼吸道合胞病毒感染,及时前往医院就诊。此外,现在也是手足口病、登革热等传染病的高发季节。

来源 看医界 MED24

关于“二阳”,绝对干货

来源:【大河健康报】

近日,“二阳”相关话题屡上微博热搜

现在“二阳”的比例高吗?

还会“三阳”吗?

“二阳”后有必要吃药吗?

要提前储备抗病毒药吗?

······

针对网络上“二阳”人数增多的声音

市民应该紧张吗?

专家最新研判来了

关于“二阳”,你想知道的都在这里啦!

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受访专家张文宏 复旦大学附属华山医院感染科主任

“第二波”是科学规律不应对经济生活造成影响

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示,在一月份的时候,我们就说过“第二波”可能出现在五六月份。

他表示,“第二波”是科学规律,全世界只要对疫情进行监控的国家是毫无例外的,随着免疫力的降低和病毒的变异,它就会出现。但是,这一波的波幅要低,症状更轻,医疗资源的应对也更有效。

他表示,我们虽然仍处于病毒感染的一个时间节点内,有很长的拖尾效应,但是它不应该对我们整体的经济生活,造成巨大影响,我们也不应该过度采取防疫措施。

大多数症状比去年年底要轻

张文宏表示,最近大家会看到出现“二阳”的现象,大多数人的症状比去年年底这波要轻,尤其是已经感染过的人群,发烧的时间更短,获得药物的便捷性更快。

对于这波的应对,会远远优于第一波,所以大家不要过于担心。

“第二波”来了 如何应对?

目前我国流行的新冠毒株是否发生变化?

监测数据显示,截至5月上旬,XBB系列变异株已成为我国新冠病毒主要流行株,境外输入病例中占比达95.6%,和全球情况基本一致。

从我国和全球监测数据来看,与早期流行的奥密克戎各亚分支相比,XBB系列变异株的致病力没有明显变化。

“二阳”的症状和第一次有哪些不同?

根据近期发热门诊情况来看,人数有所增加,但基本没有出现重症患者,上一波未被感染的人群“中招”最多。

在上海市闵行区梅陇社区卫生服务中心,五一过后,发热门诊日均接诊量有明显增长,5月15日当日达到60人次,较之前增长了三倍。

复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰表示,根据临床观察,二次感染的人群总体比第一次感染表现的症状要轻,主要表现为发热、喉咙痛。

“二阳”重症情况如何?

目前看来,“二阳”患者发热症状大多并不严重,体温一般约38度,偶尔可见有轻微肺炎的患者,尚未并发结膜炎的患者。

不过脆弱人群如65岁以上尤其是80岁以上的高龄老人,高血压、冠心病、慢性支气管炎、慢性肝肾疾病、糖尿病等基础病患者,或者患有血液病、淋巴瘤等疾病的人群,容易二次感染,感染后容易重症化。

因此,这类人群一旦出现发热,尤其是家庭成员或周边人群已经明确新冠感染,要及时做核酸或抗原检测,早发现、早治疗,尽早使用抗病毒药物。

抗原自测现在还有用吗?

如近期出现了高热、咳嗽、咽痛等类似新冠感染的症状,不妨先居家进行抗原检测,帮助确认是否确实为新冠病毒。

不过,抗原检测要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高、一般感染后2至3天可被检出。

家中过期的抗原还能使用吗?

由于抗原检测试剂主要的成分之一是蛋白质,蛋白质的不稳定性导致了抗原保质期不会太长。

理论上如果控制组(即C的区域)可以出现线条,表明抗原还是可以使用的。不过并不建议使用过期抗原,因为容易出现假阳性或者假阴性的情况。

当下接种新冠疫苗对防病还有用吗?

接种疫苗预防重症的策略没有变过。最近不少上一波“未阳”的人此次感染中招,而随着时间推移,之前接种疫苗的人群有效抗体滴度也有所减少,因此“二阳”的感染节奏不会整齐划一。

随着人群抗体减少,病毒传播还会持续。多项研究显示,接种疫苗的人群发生重症的概率明显低于未接种人群,因此未接种疫苗的重点人群还应及时接种,为自己加固免疫屏障。

张文宏表示,接种三针疫苗后,对变异病毒的混合免疫能力更高,发生重症的比例更低,因此仍然鼓励高龄老人等脆弱人群接种疫苗。

“没有打过疫苗的人,哪怕感染过病毒了,未来再次感染病毒的风险也会高于打过疫苗的人。”张文宏说,对于这一点国际上有比较高的共识。

普通人“二阳”后如何对症治疗?

怎样做好科学防护?

大多数人免疫力正常,感染了新冠病毒不必恐慌,对症处理即可。

目前从临床看,人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻,不少患者以咽喉疼痛为突出症状,从中医来讲是风热感冒加点“湿”或“燥”的特征,可以用一些清热解毒、疏风解表、清咽利喉类型的中药药物。

目前如何做好个人防护?

哪些场合建议佩戴口罩?

正值春夏之交,气温多变,且人员流动大、活动密集,新冠、流感等呼吸道疾病传播的风险叠加。

建议市民加强自我健康检测,规范佩戴口罩,避免或者减少感染的风险。

前往医疗机构、养老机构、托幼机构等重点人群聚集场所时应佩戴口罩。

乘坐公共交通、身处密闭公共场所、参与人员较广泛的大型会议活动中,也建议佩戴口罩。

受访专家韩淑华 东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师

目前新冠“二阳”率很高吗?还会“三阳”吗?

目前门诊病人中,有20%-30%的患者感染了新冠,其中多数是“首阳”患者,“二阳”率不是很高。

“二阳”人群主要集中在抗体水平下降、工作劳累的中青年,场所聚集的学生,抵抗力低的老人和有基础疾病的人群。

从理论上推测“二阳”人群还是有“三阳”的可能。但是“二阳”、“三阳”的发病率是会逐渐降低的,症状也会逐渐减轻。

哪些人是“二阳”高危人群?

“二阳”高危人群主要有以下6类:

(1)年龄大于65岁,尤其是没有全程接种新冠疫苗的老人;

(2)有糖尿病等基础疾病的患者;

(3)免疫功能缺陷患者;

(4)肥胖人群(BMI体质指数≥30);

(5)晚期妊娠和围产期女性;

(6)重度吸烟者。

“二阳”跟“首阳”相比,症状会减轻吗?

会的。第一次“阳”的时候,我们人体首次接触这个病毒,产生抗体的时间会比较长,所以症状重,持续时间长。

第二次再感染的话,体内已经有抗体认识这个病毒,所以免疫反应会产生得很快,症状较轻,持续时间较短。

“二阳”出现哪些情况,需要及时就医?

轻症患者无需就医,在家对症治疗就可以。

以下4类人群需要及时前往医院就医:

(1)“首阳”时为重症,有新冠肺炎,现在还没完全恢复的患者,“二阳”出现发烧等症状,建议及时就医。

(2)有肿瘤、免疫缺陷、高血压、心衰等基础疾病的患者,“二阳”后有发热等症状,可能会加重病情,建议及时就医。

(3)“二阳”后出现持续发热、咳嗽加重、胸闷气短等症状的患者,需要及时就医。

(4)血氧饱和度低于93%的患者,需要及时就医。

喉咙痛就是“二阳”吗?如何判断自己“二阳”了?

喉咙痛的原因很多,比如讲话过多、吃了辛辣食品等物理因素,以及甲流、呼吸道合胞病毒等病毒感染,都可能出现喉咙痛的症状。所以喉咙痛不一定是“二阳”了。

抗原检测的灵敏性低于核酸检测。抗原阳性可以确诊感染新冠病毒。如果抗原结果为阴性,但是有接触史或相关症状,可以去医院做核酸进一步判断是否感染。

家里有老人,“二阳”要注意什么?

老人本身免疫功能较差,症状反应可能不明显。

临床上有些老人得了肺炎,可能不会表现出发热、咳嗽、咳痰等症状,而是变得食欲下降、不愿意活动、不愿意说话。如果老人出现这些变化,需要警惕新冠感染。

如果“二阳”的老人出现咳、痰、喘症状加重,血氧饱和度低于93%,需要及时前往医院就医。

此外,由于老年人生病后食欲可能会降低,这时需要注意让老人保持充足的能量摄入,补充水分、维生素、电解质,保证患者平稳地度过感染期。

“二阳”需要隔离吗?“阳”了要戴 N95 口罩吗?

从理论上讲,新冠病毒感染是乙类传染病,还是建议居家隔离,转“阴”后再上班。

如果因为工作需要必须去上班,建议佩戴 N95 口罩,或者外科口罩4小时更换1次,与人保持1米距离,尽量避免传染给别人。

当前医院针对阳性患者的诊疗方案是怎么样的?

会给开抗病毒药吗?

轻症患者一般是对症治疗,会开一些解热镇痛、止咳的对症药。但是如果病人工作比较劳累,担心有从轻症转成重症的风险,也可以跟医生提出开一些抗病毒药物。

已经新冠阳性的患者,在医院开抗病毒药物可以走医保报销。

如果没有感染新冠病毒,或者无法证明已经感染,在医院开抗病毒药物目前还无法走医保,需要自费。

目前我们医院储备的抗病毒药物比较充足,Paxlovid等进口药物,以及先诺欣等国产药物都有,大家可以根据实际情况进行选择。

“二阳”来袭该如何备药?有必要储备抗病毒药吗?

有一部分人在“首阳”的时候已经备了很多药了,包括解热镇痛药、感冒药、咳嗽药等。如果还没过期的话,建议先不用备药,轻症患者吃之前储备的药物对症治疗就可以。

如果提前储备抗病毒药物,没有新冠阳性的证据,医保是不报销的。但是有强烈备药意愿的话,可以自费提前储备。

“二阳”对症治疗可以吗?有必要吃抗病毒药吗?

12月份大部分人“首阳”的时候,抗病毒药物还不太可及。所以大家因为挺过了“首阳”,觉得“二阳”同样去对症治疗也可以挺过来。

但从我自身的感觉来看,如果“二阳”之后发热、咳嗽、咳痰等症状超过1-2天,还是建议服用抗病毒药物。因为现在抗病毒药物是可及的,能够医保报销,并且可以有效减轻症状、缩短病程,帮助大家尽快恢复正常的工作和生活。

抗新冠病毒药适用于哪些人群?

根据之前的新型冠状病毒感染诊疗方案,抗病毒药物建议轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者服用。

但是我个人认为,由于现在抗病毒药物是可及的,即使不一定有高危因素,但是发热、咳嗽、咳痰的症状超过一天,建议也可以服用抗病毒药物,这样可以减轻症状、缩短病程。

老年人、儿童可以吃抗病毒药吗?有何注意事项?

因为抗新冠病毒药的临床研究纳入了老年患者,所以老人是可以吃的。2022年12月份重症病人基本都是老人,这些病人当时就吃过抗病毒药物。

不过,老人在吃抗病毒药物时,需要注意是否有基础疾病,所服药物与抗病毒药物有没有相互作用。建议在医生指导下服用,服药前仔细阅读说明书。

此外,老年人可能存在肝肾功能损害或肝肾功能障碍。服药时需要遵医嘱,根据医生的建议决定减量还是正常量服药,以及是否需要定期复查肝肾功能。

关于儿童是否能服用抗病毒药,因为目前大部分抗病毒药主要针对成人做了临床研究,对于儿童的实验数据比较少,建议还是根据官方公布的儿童实验数据,咨询医生之后再选择药物。

国产VS进口新冠药哪个更好?对变异毒株还有效吗?

从疗效和安全性上来看,国产药物与进口药物不相上下。

从适用人群来看,进口药物的研究对象主要是欧美人群,而国产药物的研究对象是中国人群,更适合中国人服用。

从经济效益上来看,进口药的价格一盒几千元,而国产药物的价格为几百元,且经过医保报销后,一盒药自费不到一百块钱。

所以,从疗效、适用人群和性价比来讲,其实国产的药物是更适合中国人的。

现在上市的抗新冠病毒药,主要是以Paxlovid、先诺欣为代表的3CL药物,由于3CL靶点高度保守,所以3CL药物对变异毒株依然是有效的。

抗病毒药如何服用?转“阴”后还要继续吃吗?

目前的抗新冠病毒药物大部分都是复合剂,需要一起服用,一般间隔12小时,以5天为一疗程。

可能有的患者服用了两三天就转“阴”了,这种情况下是否还要继续服用满疗程,现在还没有一个完整的答案。

从临床研究来讲,建议转“阴”后也还是服用满一个疗程。随着大家应用的经验越来越多,是不是转“阴”之后就可以停用,期待未来的临床研究能给出答案。

吃了抗病毒药还在发烧,可以吃退烧药吗?

是可以的。抗病毒药物是通过抑制病毒的复制,从根源上治愈疾病,而退烧药等对症药物只是缓解症状,所以药物的作用机制是不同的,是可以同时服用的。

而且我们目前上市的抗新冠病毒药和解热镇痛药等对症药物,都是没有相互叠加或拮抗作用的,所以是可以合用药物的。

如果大家不确定某种药物是否能与先诺欣等抗病毒药物合用,可以在“先诺欣药物相互作用查询”小程序上进行查询,或者咨询医生后再用药。

吃抗病毒药跟不吃相比,体内抗体水平一样吗?

这个数据好像目前还没有,但是根据基础医学、免疫的理论知识来推断,吃抗病毒药应该是不影响体内抗体产生的。

服用抗病毒药物只是缩短病程、减轻症状,但是并不会影响抗体的产生。不过,实际结果是否真的与理论推断结果一致,可能还要看实际服用抗病毒药物后,人体内抗体水平的结果,这要等新的临床数据出来,才能真正地得到证实。

“二阳”之后,如何才能快速康复?

从理论和实际来看,“二阳”相比“首阳”,恢复时间较短、症状较轻。但“二阳”后想要更快恢复,首先需要保证充分的休息和通风。

第二,轻症患者可以服用一些对症治疗药物,减缓症状。

第三,如果有发烧、咳嗽、咳痰等症状,想要尽快恢复投入到工作中,建议可以服用抗病毒药物,可以有效缩短病程。

第四,饮食方面需要保持清淡、营养均衡。可以食用鱼、蛋、肉等富含蛋白质,以及水果、蔬菜等富含维生素的食物,保证能量摄入充足。

“二阳”患者抗原转“阴”后,还具有传染性吗?

相比于核酸检测,抗原检测需要的病毒拷贝数更高,所以抗原转“阴”了可能还会有一定的传染性。如果核酸转“阴”了,那么应该是真正地转“阴”了。因为核酸检测的灵敏性更高,而抗原检测的灵敏性相对差一点。

一开始感染后,可能有一点症状,但是抗原可能是“阴”的,而核酸可能会是“阳”的。根据这样推测,抗原转“阴”之后可能还会有一定的传染性。一般抗原转“阴”2-3天,核酸会转“阴”。

现在因为病毒的致病力已经很弱了,而且大部分人都经过了“首阳”的感染,抗原转“阴”后在有微弱的传染性的情况下,可能对周围的人传染性也不是很强。

鼻喷式、注射式疫苗该怎么选?

从理论上分析,注射式疫苗是更传统的疫苗,对儿童、老年人、成人可能应用的范围更广。但是鼻喷式疫苗因为直接进入呼吸道,起效比较快,可能很快就能达到致敏的浓度,很快产生抗体。

病人可以根据自身的特点和年龄段,去选择不同的疫苗。如果不清楚怎么选,可以咨询接种疫苗的机构或者医生。

还有哪些传染病需要注意?

其实传染病一直伴随着我们,不同的季节有不同的病毒和细菌。近期成年人除新冠外,仍需注意流感和腺病毒感染。

儿童除流感外,更需注意肠道病毒、呼吸道合胞病毒感染。若4-5岁以下儿童出现发热、咳嗽、喘息等症状,需警惕呼吸道合胞病毒感染,及时前往医院就诊。此外,现在也是手足口病、登革热等传染病的高发季节。

来源 看医界 MED24

本文来自【大河健康报】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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