杭州林先生八字面相(杭州林先生是谁)

杭州小伙变成“小黄人”，一查竟有生命危险

来源：杭州交通918

家住桐庐的林先生（化名）有乙肝家族史，发现乙肝阳性20多年，但一直没有重视。

一个多月前，他因为乏力、腹胀、恶心呕吐、肝功能异常，被诊断为“慢乙肝”收住在一家公立医院的感染科。

可是过了1个多礼拜，不但肝功能指标没有改善，恶心呕吐反而加重，没有一点力气，什么东西都吃不下······

乙肝阳性小伙变成“小黄人”

一查急性肝衰竭

家属心急如焚，辗转联系到了杭州市西溪医院肝病科的尹春煜主任，希望能够转院治疗。

这天，尹春煜主任正好在特需门诊。此时林先生全身皮肤显著发黄，精神萎靡，看起来就像一个无精打采的“小黄人”，讲话也没有什么气力。

头天住院期间的化验单也显示，总胆红素59umol/L，谷丙转氨酶398IU/L，凝血酶原时间16秒。

尹主任告诉家属，目测患者黄疸至少在一百以上，结合患者严重的消化道症状，尹主任评估患者疾病仍在快速进展，极可能出现肝衰竭，也就是重型肝炎，预后较差，有生命危险，要做好各种思想准备。

尹主任立即安排小伙子住进了肝病四科病房，嘱托床位医生马上按照重型肝炎的处理原则进行治疗，积极完善各项检查，密切关注病情变化。

果然，第二天复查肝功能发现总胆红素已经升高达276.5umol/l，胆红素和肝酶都超过了正常值的十几倍，凝血酶原时间延长到20.8秒，明确诊断为慢加急性肝衰竭。

肝功能异常千万别大意

应及时规范治疗

患者病情进展极快，治疗方案是否需要更改？激素是否应用？

时机转瞬即逝，尹主任立即组织了全科医生就病情进行讨论，确定了予以激素短期冲击治疗，以抑制严重的免疫反应，同时加强输血浆、白蛋白等支持治疗。并且告知家属下一步的治疗方案，若药物治疗效果不理想，接下来就需要安排人工肝支持治疗；若仍然无效，最终可能需要肝移植。

幸运的是，经过积极的药物干预及半个月的治疗，林先生的凝血功能逐渐恢复，转氨酶降了下来，胆红素也基本接近正常，“小黄人”逐渐恢复了原貌，高高兴兴地准备出院了。

尹主任告诉患者及家属，出院后需继续规律地服用抗病毒药物，定期随访，千万不能随意停药。

什么是重型肝炎？

又称肝衰竭，可由病毒、药物、酒精或其他因素引起，临床可分为急性、亚急性、慢性和慢加急性，可以说是肝病里最严重的。

临床表现为黄疸进行加深，严重的消化道症状，凝血功能显著延长，肝脏进行性缩小，部分患者出现肝昏迷、腹水，病理上一般表现为肝脏的大块坏死，死亡率较高。

像林先生这种在慢乙肝基础上发生的急性肝衰竭，就是典型的慢加急性肝衰竭。

林先生两年前就有明显的肝功能异常，如果及时给予规范的抗病毒治疗，病情大多可以得到控制，重型肝炎发生的风险就大大降低了。

事实上，在尹主任的肝病门诊中，经常遇到由于慢性乙肝活动发生肝衰竭的患者。

对疾病认识不足，因自觉症状轻微而不重视，未积极治疗，在诊疗过程中随访不规律，或是治疗后又随意停药，是造成这一情况的常见原因。

“全国爱肝日”来了

请用心呵护肝脏

今天（3月18日）是第23个“全国爱肝日”，今年的宣传主题是“主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害”。

在中国，病毒性肝炎对民众健康造成的危害十分严重。

近年来，随着慢乙肝治疗药物不断发展更新，现在抗病毒药物方便可及，价格便宜，每天一粒，副作用小，耐药率低。

如体检发现乙肝表面抗原阳性，虽无自觉症状，仍建议到专科门诊就诊，定期随访，综合评估是否需要治疗。

规范使用抗病毒药物进行治疗，病毒持续抑制，能够很大程度减少慢性肝病进展的风险，部分肝纤维化也可以逆转。

尹主任指出，目前的口服抗病毒药物只能抑制病毒复制，不能彻底清除病毒，很少能达到完全治愈，多数患者需长期甚至终身服药。

来源：健康杭州、杭州市西溪医院

1880元包过，一天拿证超拉风？杭州多部门展开调查

来源：钱江晚报

考摩托车证只要一天，

1880元，速成包过！

不会是骗局吧？真的合规吗？

最近，杭州上班族林先生与朋友聊起了“摩托车那些事儿”。

“骑小电驴总感觉不够拉风，要不改骑摩托车吧？”林先生说，摩托车帅、提速快、续航足等优点让他觉得值得拥有，但杭州主城区禁摩，驾驶摩托车还需要考证，他一直纠结买不买。

大数据给他推送了一些视频，内容称“杭州一天拿摩托车证”。

一天就能考出摩托车证

这事靠谱吗？

林先生请记者帮忙核实。

记者暗访：

报名点是一个摩托车销售点

3月21日上午，潮新闻记者通过社交媒体联系上了萧山一处摩托培训报名点，咨询报名相关事宜。

加上微信后，教练称，考摩托车证有两个班，VIP快考班和普通班。

“VIP快考班是四科一起考，只要半天，考完立马拿证，只需要考试前抽一天时间体检、练车、熟悉考场就可以（周末也可以），理论考试会提供内部精准考题，实操包教包会。现在报名可以申请特价1880元快速指标报名费，只需500元定金，剩下的练车考试现场补齐就可以。”

根据教练介绍，普通班需要2到3个月拿证，集中培训五六次，价格1400元，科目一理论需要看网络视频打卡刷学时，完成后参加结业考试，才可以安排后续练车和考试。

教练补充说明，“目前考VIP快考班的人最多，因为拿证快、效率高，通过率也很高。”按教练的说法，VIP快考班的报名费用只比普通班贵了480元，却“省下”不少时间。

根据教练发的定位地址，记者来到萧山长桥线的杭州某摩托培训D和E报名处，这里显示的是两家摩托车店。

正当记者疑惑时，教练从黑色门头的摩托车店里走了出来说：“就是这里。”

教练戴着眼镜，身着一件灰色帽衫。

记者表达了顾虑：“一天拿证是真的吗？如果拿不到证，能退钱不？另外，考摩托车证也得从科目一考到科目四，一天考完是怎么做到的？”

教练声称考试只要半天，“可以提供内部考题，包过，但是需要提前体检、练车、熟悉考场，这需要一天。总的算起来，一天半就能拿到。你现在报名，周四就能拿到证了，而且都是正规的证，可以去查，大家基本都考摩托车D证。”

至于考试场地，教练说，会就近安排考场。“你在杭州拱墅区，我们给你安排到海宁，或者富阳也行，看你选择。”

看记者还在犹豫，教练表示，“你会骑电瓶车，平衡性应该还行，基本能学会。如果担心有安全隐患，也可以多学几天，不会多收钱的。”

店里一位女顾客正在挑选摩托车，负责销售的店员告诉她，“你们没有证的，还是先要把证考出来。”

教练则表示，在这里考证、上牌、买车可以一条龙服务，如果觉得售价太贵，可以买二手摩托车。

之后，教练便告诉记者可以交定金500元，先报名，不然“3月底考试可能会难一点”。

记者以需要考虑为由先行离开。离店后，教练发来一段视频，再次鼓吹一波便利。

视频画面里，满满一车学员，手上都拿着证。

业内人士：

擦亮眼睛，“一天拿证”是坑人的

其他驾培中心考摩托车证，需要什么样的流程？

杭州升通驾校的工作人员介绍说，“现在报名4月份才能考试，考试基本十天时间。顺利的话，科目一半天，科目二科目三要训练四五天，科目四再半天。考试地点，理论考试在附近的瓶窑，科目二科目三就在驾校里面。”

只能现场报名，并出示身份证和驾驶证，全部费用大概1500元。

对于“一天拿证”的传闻，工作人员认为离谱，“我听说有人报名后，很长时间都拿不到证。”

“要擦亮眼睛，不要选择那些所谓一天考证的地方，都是坑人的。”萧山所前驾驶员培训中心的工作人员坚定地说。他还希望通过记者提醒更多市民，理论考试、训练、考试都需要时间，“今天报名，我们这里3月29日可以考科目一，4月7日才可以考科目二和科目三，费用大概1700多元。”

何先生驾龄10年。“当时我们都是一步一步考的，过程很严格。”他告诉记者，“现在一天就能拿证，我感觉不靠谱，慌兮兮的。”

驾龄4年的郑先生是2018年左右考出的摩托车证，他大概花了一个多星期。听说“一天拿证”，他认为还是谨慎点好，“且不说是不是马路杀手，到时候自己摔了也不好。”

有关部门回应：

目前杭州主城区有两家备案的驾培机构

记者从杭州市交通运输局了解到，半个月前，杭州主城区的驾校恢复经营摩托车驾培业务的备案，目前已有3家培训机构进行了备案，其中有两家通过审核，拿到了经营资质，一家为蒋村驾校，另一家为新概念驾校。蒋村驾校的负责人告诉记者，他们已购买了5辆摩托车，业务前景还不明了。

杭州主城区，除了两家已备案和一家正在办理的驾培机构外，其余如果有培训的都属于不合规，如果有人投诉，交通执法队可以前往督促其备案，拒不履行的，可以进行查处。

萧山区交通局表示，目前他们已介入调查。如果后续查实在萧山辖区内存在未经备案开展摩托车驾驶员培训业务的，将依法处理。

记者查阅《机动车驾驶员培训管理规定》第四十八条，从事机动车驾驶员培训业务，有下列情形之一的，由交通运输主管部门责令改正；拒不改正的，处5000元以上2万元以下的罚款：

（一）从事机动车驾驶员培训业务未按规定办理备案的；

（二）未按规定办理备案变更的；

（三）提交虚假备案材料的。

有前款第三项行为且情节严重的，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员5年内不得从事原备案的机动车驾驶员培训业务。

来源：潮新闻·钱江晚报 记者 边程壹