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甲状腺结节怎么鉴别良、恶性？这 5 个方面请记住！

良性？恶性？5个要点帮你分清！

早年的流行病学研究显示，在高发的老年和女性人群中，经高分辨率超声检查，19％-67％的随机选择人群有甲状腺结节，而在检出甲状腺结节的人群中，甲状腺癌的检出率大约为5%-10%。

近年来，随着影像学检测技术的普及和检测率的提升，甲状腺癌和甲状腺结节的检出率也出现了激增的趋势。

作为内分泌医生，良性甲状腺结节和恶性甲状腺癌的鉴别是必须掌握的临床技能，也是相关代谢疾病诊疗的基础。

今天，我们就来盘点一下良性甲状腺结节和甲状腺癌的鉴别要点。

鉴别要点1：临床表现

部分恶性甲状腺结节的患者有一些高危的临床表现，如：

分化型甲状腺癌家族史；

青少年时期的放射线暴露史；

男性；

病灶高摄取18F-氟脱氧葡萄糖；

甲癌个人史；

个人或家族中有多发性内分泌腺瘤病2型或甲状腺髓样癌病史；

血清降钙素>50~100pg/ml；

核泄漏事件暴露病史。

鉴别要点2：彩超表现

对于甲状腺的病变，彩超检查是当之无愧的最简单经济的办法。恶性甲状腺结节可能的超声下征象包括：低回声、边界不清、垂直生长、微钙化。如果在检查过程中发现甲状腺结节是这样的情况，那么我们就需要警惕了。

超声检查疑似恶性结节，那么恶性程度大约是多少？是否需要活检？美国甲状腺协会（ATA）曾经制订了甲状腺结节超声征象分类表：

表1. 恶性甲状腺结节超声特点、恶性程度以及是否考虑活检

除上表之外，目前普遍采用的还有TI-RADS分级方法。TI-RADS将甲状腺结节分为6类，1类阴性，2类良性，3类可能良性，4类可疑恶性，5类高度怀疑恶性，6类为经病理学确诊的恶性病变。

鉴别要点3：细胞学表现

B超发现怀疑恶性的结节，推荐进行B超引导下的细针穿刺细胞学检查。临床上常通过Bethesda分级对细针穿刺的细胞形态进行划分，判断其良恶性程度。

对于甲状腺细针穿刺细胞学病理（TBSRTC）所提示的恶性风险度和临床处理意见，2017年进行了更新如下：

表2. 两版TBSRTC中各类别细胞学结果的恶性风险度和临床处理

注：a 最终临床处理策略需结合其他因素（如临床表现、超声特点）：b 有研究推荐使用分子标记物检测决策甲状腺手术类型（腺叶切除、全切）；c 如果细胞学诊断为“可以转移癌”和“恶性（转移癌）”，则甲状腺手术不适用（刘倩，关海霞.中华内分泌杂志，2018第5期）。

鉴别要点4：血清标记物

2017年，中国抗癌协会发布了《甲状腺癌血清标记物临床应用专家共识》。共识对常见的血清标志物的意义进行了阐述，其中重点包括：

Tg不推荐用于甲状腺肿瘤的良恶性的诊断鉴别。（推荐等级：E）

Tg与TgAb可作为甲状腺癌术前常规检测，且建议两者同时检测作为初始临床状态及血清学指标基线的评估。（推荐等级：A）

怀疑甲状腺恶性肿瘤的患者，术前应常规检测血清降钙素（Ctn），以对甲状腺髓样癌（MTC）进行鉴别筛查。Ctn升高或考虑MTC的患者，应同时检测CEA。（推荐等级：B）

升高的血清Ctn值可以反映患者体内MTC瘤负荷水平，作为指导MTC临床评估的有力证据。（推荐等级：A）

对于HMTC家系突变基因携带者，从婴儿期即可定期进行血清Ctn监测，有利于早期发现病情变化并根据患者情况酌情考虑是否行手术治疗。（推荐等级：B）

从共识中可以看出，血清降钙素是诊断和评估MTC的重要方法。同时，临床上面临着这样一个困境：细针穿刺细胞学诊断甲状腺髓样癌的检出率仅仅为50%左右。如果将二者结合，能否提高诊断率？

2018年中华医学会第十七次全国内分泌学学术大会上，来自上海市内分泌代谢病研究所的叶蕾教授指出，根据瑞金医院的研究显示，如果对细针穿刺液中的降钙素含量进行检测，诊断髓样癌的准确率将有望达到100%。

注：2017.9~2018.7瑞金医院对患者的共21个甲状腺结节和20个颈部淋巴结共41个病灶进行穿刺灌洗液降钙素检测，最终11例患者确诊MTC，行手术治疗。与手术病理结果对比，结果显示：单纯细胞学检测的敏感性仅为50.0%；而细针穿刺液降钙素检测的诊断敏感性、特异性均为100%。

鉴别要点5：基因学检测

目前，＞90%的甲状腺癌已经能够找到与之相关的基因异常。我们先来认识几个与甲状腺癌相关的“明星分子”：

BRAF

据不同文献报道，甲状腺状癌中，BRAF V600E突变的发生率为15%~80%。瑞金医院的数据显示，该基因突变率为68.7%。BRAF突变与状甲状腺癌(PTC)复发、死亡相关：BRAF V600E突变阳性的患者，复发率和死亡率均高于阴性患者。

TERT（端粒逆转录酶）

TERT在甲状腺癌中较为常见的突变位点是C228T。发生率在状甲状腺癌（PTC）中为11.3%，滤泡状甲状腺癌（FTC）17.1%，低分化甲状腺癌（PDTC）43.2%，未分化甲状腺癌（ATC）40.1%。它的突变情况也与甲癌的恶性程度、复发、死亡有关：发生突变的患者肿瘤复发率和死亡率均有上升。

RAS

有文献对HRAS/NRAS/KRAS突变阳性的甲状腺结节进行分析发现，76%结节为恶性，其中滤泡型甲状腺状癌（FVPTC）最为常见。HRAS突变阳性恶性风险最高（92%），其次是NRAS（74%），KRAS（64%）。

胚系RET突变

RET基因型与髓样癌患者的临床表型具有很好的相关关系。瑞金医院研究发现，50.8%的髓样癌患者存在胚系RET基因突变，其中80.8%位于C643 F/G/R/S/W/Y位点。

腺瘤样结节相关突变基因

除了甲状腺癌外，良性腺瘤样结节也存在频发突变基因，包括SPOP（29，11.2%）、EZH1（24， 9.3%）与ZNF148突变（14，5.4%）。

由于甲状腺肿瘤的基因异常靶点众多，人群中存在一定异质性，因此多分子联合检测应运而生，以提高诊断的敏感性和特异性。

1、Thyroseq V2检测：该检测方法包括14个基因-点突变，42种融合基因，8个基因的表达，以评估FNA样本的突变情况与细胞组成。

有研究者自2014~2015年通过对不典型增生/滤泡状腺瘤FNA样本进行检测发现，Thyroseq V2诊断甲状腺癌的敏感性90.9%，特异性92.1%。

鉴于Thyroseq V2的高敏感性和特异性，2017年Nikiforov等人推荐，对于Bethesda III-IV期结节的良恶性鉴别，可以应用Thyroseq V2来指导治疗策略，如下图所示：

图：Thyroseq V2在Bethesda III-IV期结节的应用

备注：图中第一至第4行依次为检测结果、恶变概率、肿瘤类型/复发风险、管理措施。

2、Thyroseq V3：为V2版本的升级版，共112个基因，包括点突变，插入缺失、融合基因，拷贝数变异、表达异常；可以用于区分PTC、FTC、Hurthle cell病灶、MTC、甲状旁腺结节的鉴别。在FNA的验证样本中发现，Thyroseq V3的敏感性98.0%、特异性81.8%、准确性达90.9%。

3、Afirma基因表达分类（GEC）：该检测方法包括167个差异表达基因。有研究对49个研究中心，265个无法判断细胞性质的结节进行前瞻性研究，证实GEC对不典型增生的阴性预测值达到95%，滤泡状腺瘤达到94%，并且它可使得GEC良性的手术比例从74%下降到7.1%。

总体来说，基于甲状腺结节的生物学行为，或许可将结节分为以下3类：

1、良性结节：腺瘤样结节/结节性甲状腺肿；炎症性结节；腺瘤。

2、惰性甲癌：非浸润性滤泡型甲状腺肿瘤（NIFTP）、低危分化型甲状腺癌（DTC）。

3、进展性甲癌：未分化癌、低分化甲状腺癌（PDTC）、甲状腺髓样癌（MTC）、高危分化型甲状腺癌。

值得一提的是，根据上海上海交通大学附属瑞金医院2018年发表在 Cell Communication 上的研究，良性甲状腺结节并不是恶性甲状腺癌的来源，因此患者在确诊良性结节之后，不要过分担心其演变成甲状腺癌，只要适度随访观察即可。

总结

在临床工作中，我们需要结合患者的病史、临床特征、甲状腺结节的B超征象对良恶性结节做出基本判断，必要时需进行细针穿刺活检，同时可结合血清学标记物、基因检测等多种手段进行联合检测，仔细鉴别。

参考资料：

1.甲状腺结节的病因与流行病学趋势[J]普外基础与临床杂志,2011,18(8):800-802.

2.《解放日报·上观新闻》：瑞金内分泌团队发布重大成果：良性甲状腺结节不会变成甲状腺癌

本文主要整理自：2018年中华医学会第十七次全国内分泌学学术大会中叶蕾教授的演讲

首发：医学界内分泌频道

审核：主治医师 徐乃佳

来源： 医学界整理 医学界内分泌频道

豆包：“在韩国那么憋屈，姑娘为什么不回国发展？”

【文/观察者网专栏作者 豆包】

前阵子，韩国组合Everglow的中国成员王怡人走进了许多人的视野。她在韩国的某场签售活动中，没有像其他韩国成员一样给粉丝行跪拜礼拜年，而仅以“恭喜发财”的手势替代。看到这一幕，部分韩国网友坐不住了，拍案怒骂她“不尊重韩国礼仪文化”、“不配在韩国组合活动”，甚至强烈要求她“滚出韩国”。

站在韩国人的立场上说，跪拜确实是一种常见的礼仪，他们常以此表示祝福与感恩，遇到毕业典礼、过年过节、市长选举等较为重大的事件时都会行此礼仪。

可对于中国人来说，“上跪天地，下跪父母”，大家往往只在表示“敬畏”的场合才会行此大礼。要人下跪也实在不合当下中国主流的文化观念。因此，大部分中国网友表示很支持王怡人的做法。

笔者注意到不少网友在声援王怡人的时候会说：“姑娘，在韩国那么憋屈，可以回国来发展呀！”“韩国网友这么苛刻，为什么不回国发展？”说起来，中国成员在韩国组合的发展问题确实远比下跪争议本身，更值得思考。

红色圈中的是王怡人

为什么要去韩国深造？

从kpop文化兴起之际，就有许多亚洲人前往韩国做练习生，其中不乏中国人。

由于韩国偶像产业发展已久，因此早已形成了一套完整的文化体系和商业运作模式。与中国相比，韩国经纪公司对于练习生的培养机制也更加全面。他们会从唱歌、跳舞、体能、艺能、礼仪、形象管理、心理素质、外语水平等各个方面对练习生进行训练，且训练强度极大，追求在最短的时间内激发出练习生的偶像潜能。

当然这个过程也是极其残酷的。AB6IX的成员朴佑镇曾回忆，在做练习生时不仅要兼顾学业，同时训练也不能落下。在每天只能睡两小时的情况下，他需要完成一天练习一首歌，编舞必须编够足够时长的任务。如果没能很好完成训练内容，或是稍有情绪和老师顶嘴，都会受到严重的惩罚。

在练习生涯中，少男少女们在放弃和坚持间反复横跳是常有之事。一些“爱豆”在回忆“血泪史”的同时，也会承认在练习生时期承受的这些精神和身体压力，让他们在出道以后能有更佳的应对能力和强大的心理承受力。

反观当时的中国，早期各经纪公司在发展偶像组合方面还处在摸索阶段，尚未形成完整的培养机制。很多练习生经历简单的训练之后就急忙出道，其能力势必无法与在韩练习生相较。因此对当时的少男少女们来说，如果梦想成为职业偶像的话，去韩国练习、深造显然是一种更优的选择。

与此同时，国内培养的一些练习生，他们本身唱跳实力不错，可却因为各种原因无法出道。他们也会选择去韩国参加选秀综艺。这样不仅可以在短时间内进一步提高自己的业务水平，而且可以增加曝光度，提升出道概率。譬如Kep1er中的中国成员沈小婷，就是个例子。

沈小婷（资料图）

早在2020年，她就参加过国内选秀综艺《创造营2020》，但当时的排名与人气都不佳。而在去年的韩国选秀《Girls Planet999》中，她却凭借自己的实力获得中国组33人中第一名的成绩，且在中国组主题曲舞台中拿下“初C”的荣誉，最终顺利出道。

当然，机遇从来都与挑战并存。在韩国，练习生们有痛苦的付出与可观的收获，但也有难以突破的职业天花板，有时因为文化差异、中韩关系变化等影响，甚至还会遭遇一些意外状况。

苛刻的粉丝与难以突破的天花板

尽管先后有许多中国练习生在韩国组合出道，其中更是不乏有进入、JYP、CUBE等大型经纪公司的艺人，但多数人都人气平平，始终无法进入韩国人气TOP行列。

一个原因在于，韩国偶像文化发展多年，市场已几乎进入饱和状态，平均每年都有近百个新组合出道，竞争压力巨大。而出道的艺人又大多同质化，如果没有出众的长相、艺能或舞台实力，真心很难出圈吸粉。

而正如当我们第一次认识一个新的韩国组合时，大部分人会首先注意到其中的中国成员一样，韩国粉丝也会更关注本国成员。这种“异国排他”心理是难免的。

此前，鹿晗在谈及与公司解约原因时，也提到公司差异化对待中韩两国成员，中国成员的综艺及演出活动中的镜头数总是最少的。在综艺资源分配时，公司也多将资源给予韩国成员。

另一方面，在韩组合的中国成员可能会存在“水土不服”的情况。由于文化差异、政治立场等各方面原因，中国成员需要更加谨言慎行，一旦出了一点小小的失误，都有可能受到韩国网友排山倒海的苛责与谩骂，从而使其在韩国的人气急剧下滑。

韩国网友对于爱豆们极端严厉的评判标准往往使许多中国成员“招架不住”。王怡人未行跪拜大礼而遭到抨击，算是个典型的例子。早几年也有组合(G)I-DLE的中国成员宋雨绮仅仅因为粉丝的错误文字直播，受到很多海外粉丝恶意攻击，而后在官咖发文道歉。

宋雨绮（资料图）

当时她只是说了一句调侃队友长得太白的玩笑话——如果警察晚上抓人的话，长得白更容易暴露自己。这话因为被粉丝翻译成“white skin”而被海外网友质疑其有种族歧视之嫌。

中韩关系的发展、变化也影响着两国文娱产业的互动。此前由于“萨德事件”的影响，中韩关系遇冷，一些原本中韩合作共推的组合难以继续推进。考虑到民众的情绪，组合中的中国成员在国内没有出场机会，追星群体对其知之甚少，这些成员也就没有办法吸纳本土的粉丝群体。

宇宙少女组合的中国成员吴宣仪在韩国刚出道便遇上“萨德事件”，该组合在中国得不到发展，在韩国也人气平平。但在她彻底选择回国发展，参加选秀节目《创造101》后，情况就大不一样了。由于她在韩国受过专业训练，舞台表现力更为出众，只要经纪公司提供曝光机会，吴宣仪很快就能脱颖而出，人气大涨。

吴宣仪（资料图）

鉴于种种不确定性，许多在韩国组合的中国成员在进行了几年的组合活动后，最终都会选择回国发展。而难以承受的身体及心理压力也是很多中国成员选择回国的一个重要原因。

早年间，韩庚退队的一大原因就是其身体出现了严重问题。他在练习生时期就经常存在一天练习20小时的情况，出道过后更是因为无理的日程安排而过度劳累，最终患上了慢性神经性胃炎等疾病。

Enhypen的成员NiKi也在签售会中说过，在有回归行程的日子里，早上5点睡9点起是常有之事。偶像艺人的心理健康问题也很严峻。像之前F(X)成员雪莉以及SHINee成员金钟铉都因为严重的抑郁症而选择结束了自己的生命。

偶像这一职业表面看似光鲜亮丽，实则不然。一旦韩国偶像做了一点网友认为是违反职业道德的事，就会被发帖痛骂。譬如，此前MONSTA X的成员蔡亨源只因与退出组合的前成员元虎一同聚会，便遭到网友抨击。类似的事情在韩网屡见不鲜，几乎每天都在发生。

所以，对于中国成员来说，确实是回国发展更轻松自在。

此外，中国成员归国，也有待遇问题的考虑——大部分是因为韩国经纪公司的“变态合约”、收入分成不公、资源分配不均和对艺人的过度压榨、控制。韩庚曾提过自己与公司签署的合同长达十三年，当然这还需要剔除其生病请假的时间，且其中罗列的细小条例十分之多。签约公司后，韩庚必须无条件服从公司一切安排，不能有任何拒绝与商量的余地。

韩庚（资料图）

据媒体报道，韩国经纪公司与偶像艺人的收入分配不公平早已是公开的事实，就公司而言，实体专辑的销售分成是公司90%，艺人10%，各种活动的收入分成是公司60%，艺人40%，艺人的收入与其付出的努力完全不成正比。

韩国经纪公司对于艺人的管理也十分严苛，当艺人对自己未来的职业规划与公司预期产生差异时，艺人需要无条件接受公司安排，如果违反就要赔付高额的违约金。对比之下，中国经纪公司和偶像艺人之间的关系就缓和很多。国内大部分经纪公司与艺人的收入分成是公司40%，艺人60%，严苛一些的公司是与艺人平分收益。而且，当艺人向公司提出自己的发展想法时，多数公司会与艺人进行商议，而非单方面强势地给出决定性意见。

回国之后

基于上述几点原因，越来越多韩国组合中的中国成员选择回国发展，不过大多数归国后的爱豆人气情况并未达到大家想象中的水平。

就普遍情况而言，中国成员刚回到中国，人气与关注度都要高于在韩时期。一则是因为其自身在韩国组合活动时已经积攒了人气，二则是他们大多业务水平亮眼，与本土一些的练习生相比，很难不引人注意。但随着时间推移，他们往往会归于沉寂，其主要原因有二。

第一，是因为同质偶像艺人过多，人气浪潮更替太快。由于中国的偶像选拔模式几乎照搬了韩国的练习生制度，所以这种行业内卷的状况，也与韩国的状况类似。自中国第一次引进选秀综艺《偶像练习生》开始，选秀热潮拉开帷幕，每年光从选秀节目输出的偶像艺人就一抓一大把。他们大多长相精致，会唱会跳。

无论中韩，这种“流水线”批量生产艺人的方式都带来了利弊。这种模式的优点是艺人组合舞台观感好，舞蹈整齐，唱跳实力不错；但缺点也很明显，如果个体没有突出的独特魅力，粉丝黏性就很一般。大多数粉丝也只是跟一阵热度，等下一个偶像出现又转身喜欢别人了。

第二，中国当前的偶像产业运作确实有不成熟之处，相应配套的打歌舞台与宣传平台也比较有限。这就会导致回国艺人没有平台施展自己的舞台表现力，而只得转行演戏或参加各种综艺。但由于不是科班出身，没有经过正统的表演训练，他们大多演技平平，甚至会遭到网友吐槽，败坏路人缘。同时还很容易在流量经济的影响下自废武功，成为资本收割粉丝的营销工具。

实际上，无论是在韩国组合亦或是回国发展，在社交媒体时代，艺人只有在不断精进自身业务水平的同时，发掘到自身独到魅力，并展示给粉丝，才能提高自己的人气。

例如GOT7的中国成员王嘉尔出道8年也一直以“保持着热爱音乐的初心”的形象示人，他始终希望将最好的音乐作品带给粉丝。他认为自己现阶段的精力有限，不想边做音乐边演戏而两头落空，因此没有盲目选择拍戏。这种向外界展示出的对音乐事业的执著和专注，使他在中韩两国都圈粉无数。

王嘉尔，图自环球网

从中国这几年的选秀综艺可以看出，仅有优秀的唱跳能力和不错长相的人有时也未必就能拥有高人气，获得好资源。反倒是一些业务能力普通，但有网感、有性格、做事带“梗”的练习生更容易火。大家熟悉的杨超越和虞书欣就凭借着率真可爱的人格魅力圈粉无数，大获好评。

在娱乐圈和饭圈经历洗牌的今天，如何摆脱对韩国造星模式的依赖，如何培育本土优质爱豆，仍然是一个处在摸索中的宏大问题。而我们也有理由相信，随着本土偶像产业调试出自己的发展道路，王怡人们也将在本土平台上拥有更广阔的发展空间，为大家带来更好的作品。

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水木一郎：唱响半个世纪宇宙激燃旋律的动画歌王

10月4日，一年一度的钢之魂超级演唱会在上海虹口瑞虹天地举办。此次献声的有一位动画爱好者所熟悉的重量级歌手，他就是有动画歌王之称的水木一郎先生。《魔神Z》《恐龙特急克赛号》《变形金刚：地带》这些为中国动画迷所熟悉的主题曲都出自水木一郎之口。不知不觉之间，这位歌坛常青树也迎来了入行出道的第50个岁月。

上海第五届钢之魂超级机器人热血演唱会海报

歌坛新星

水木一郎在世界动画迷，尤其是机器人动画迷、特摄片动画迷中的人气是不言而喻的。在动画歌曲界，他可谓是泰山北斗，甚至有个如雷贯耳的别称“アニメソング（anime song）界のキング（king）”，即“动画歌曲界的帝王”。“anime song king”的缩写“aniki”恰好是日语“大哥（兄贵 ）”之意，后成为粉丝们对水木一郎的爱称。水木有时也以“Aniking”的名义录制自己的歌曲。

海报上的水木一郎

水木一郎本名早川俊夫，别名松元茂之，日本著名歌手和作曲家，1948年出生于东京都。他的父母拥有一家唱片店，水木一郎从幼儿时期就在音乐熏陶中长大，受到美国音乐，尤其是爵士乐的强烈影响。十五六岁之时，酷爱音乐的他就立志成为“亚洲之星”。1968年，水木一郎加盟成为日本columbia唱片公司，正式成为一名歌手。不久，他推出了第一首单曲“君にささげる仆の歌”。

1971年，东映动画播出了石之森章太郎的作品《小泰山》，其主题曲“原始少年Ryu前进吧（原始少年リュウが行く）”由水木一郎演唱。从此，水木一郎一炮而红。次年，东映又推出机器人动画开山之作《魔神Z》，仍旧由水木担纲主题曲歌手。正是这首主题曲，把水木一郎推到了一个新的高度。1970年代，一般动画歌曲唱片达到5万张的销量已够惊人；而《魔神Z》唱片的销量达到了令人瞠目结舌的70万张。《魔神Z》唱片的销量，彻底奠定了他在动画歌曲界和动画影视界的地位。

《小泰山》

《魔神Z》

动画歌曲发展至今，可以说是已经相当的成熟，早已成为动画片不可缺少的组成部分，OP和ED都是动画迷们关注的焦点。然而在早期，动画制作公司对动画歌曲并不十分重视。直到水木一郎的出现，动画歌曲开始受到观众的欢迎。是水木一郎成就了动画歌曲，还是动画歌曲成就了水木一郎，这个问题恐怕没有一个正确答案。日本动画界从《魔神Z》唱片销售事件中意识到，好的动画歌曲不但可以为动画本身增添不少色彩，更能带来极大的商业利润。动画制作方也逐渐开始用心制作动画片OP和ED，形成了动画行业的良性循环。我们可以说，水木一郎是和日本的动漫一起成长的。

水木一郎认为，和其他音乐不同，动画歌曲总是充满勇气、希望还有正义。如果歌手没有炽热的灵魂，动画歌手是无法将这些传达给其他人的。他的歌曲大部分是机器人动画片和特摄片，有时他也会玩机器人游戏，从中感受灵感。他的内心一直住着一个宇宙英雄，要唱英雄的歌曲，只能化身成英雄，传递宇宙的声音。

水木一郎和奥特曼

动画歌王

成名之后的水木一郎，继续唱了《大魔神》《宇宙骑士》《恐龙特急克赛号》《百兽王》（战神金刚）《假面骑士》《超级战队系列》等知名动画片及特摄片歌曲。从出道至1990年代，他所主唱的动画歌曲超过了1000首，可说是当之无愧的日本动画歌曲殿堂级歌手。这使他有了一个新的绰号“动画歌曲界的帝王”。

《百兽王》（战神金刚）

由于水木一郎巨大的人气，让他差点成为日本变形金刚玩具市场的救世主。1990年，美国和日本的变形金刚市场已经走下坡路。美国的孩之宝不再开发新动画，只推出漫画书籍；并把市场重点放在了中国大陆。日本的TAKARA苦苦支撑，东映在推出《头领战士》（Transformers: The Headmasters）《超神力量》（Transformers: Super God Master Force）和《胜利之战》（Fight! Super Robot Lifeform Transformers: Victory）日版三部曲之后，决定推出两集动画OVA《变形金刚：地带》（Transformers: Zone）。TAKARA这次可是煞费苦心，想到了邀请水木一郎作为本片主题曲歌手。《地带》主题曲仍旧保持了水木一郎热血而又的风格，但由于剧情原因，《地带》动画和玩具也没叫好。

《变形金刚：地带》

《变形金刚：地带》目的是向市场推介超能战士和微型战士等变形金刚玩具。TAKARA为了推销玩具，在玩具设计上也是大花血本。汽车人超能战士设定为与合体金刚同大小的超级战士。它们不但拥有四变或三变的能力，并带电动功能，三个玩具还可以合体互动。地带玩具销量低于预期，使集三超能战士的玩具礼盒很少上市，成为G1时代的神物。最终，《地带》OVA只出了一集，第二集被取消。最后在《TV Magazine》以插图与文字形式交代后面的故事，第三个超能战士也只在杂志上出现。据传，在东映公司的制作仓库中，至今还保留着当年《地带》第二集的部分原画与未完成的胶片。

超能战士领袖顶天者（中）、攻击参谋音速爆弹（右）、防御参谋路火（左）

G1超能战士玩具

因动画被砍，水木一郎与经典动画《变形金刚》的缘分也停留在这短短的一集，他的歌声也成为了变形金刚G1时代的绝唱。不过，演唱《变形金刚：地带》主题曲只是水木一郎演艺生涯中的一个小插曲，他也不可能以一己之力拯救日本变形金刚市场。他的成就还远未到顶。

1999年8月30日至31日，水木一郎还创造了一项纪录，完成了史无前例的“24小时1000曲演唱会”。 尽管当时谁都不看好，但是水木一郎在现场演出中一首接一首地顺利演唱了主题歌，创下了史无前例的圆满成功。这次演唱会，被称为“在日本唱了最多歌曲的单一次演唱会”。

“24小时1000曲演唱会”CD

2008年7月2日，为了纪念水木一郎出道40周年（水木一郎现已60岁），columbia公司决定发布水木一郎40周年纪念CD-BOX。

2008年水木一郎40周年纪念CD

2011年12月7日，为庆祝《小泰山》的主题曲“原始少年Ryu前进吧”诞生40周年，日本方面又发行了由他演唱的动画、特摄片的OP和ED映像的DVD大全集。

2011年《水木一郎主题歌大全集》

中国情缘

水木一郎并不满足与日本粉丝互动，为了能把歌声传递给世界上每一个喜欢他的歌迷，他保持着良好的身体状态，多次到中国、新加坡等海外国家和地区举办演唱会，至今活跃于国际舞台。不过，他与中国歌迷很早就因为早期动画片和特摄片而结缘。

如果要评中国1980年代末期最火的译制电视剧，非《恐龙特急克塞号》莫属。1988年3月，山西电视台引进、译制了《恐龙特急克塞号》。作为最早引进中国大陆的特摄片，《恐龙特急克塞号》受到广大青少年的欢迎。在水木一郎雄壮的歌声中，中国少年儿童第一次接触了“光速”“时空”“四维空间”等科学概念。

中国大陆版《恐龙特急克塞号》片头

之后，水木一郎参与的《大白鲸》《百兽王》等经典动画片陆续和中国少年儿童见面。每当歌声响起，便是大家围在电视机之时；他的歌声便是动画片的广告，也是动画片不可缺少的一部分，成为75后、80后永恒的记忆。

进入新世纪之后，水木一郎经常来中国公演。在接受中国媒体采访时，他表达了中日世代友好的愿望，还希望动画歌曲成为中日动漫迷的友谊桥梁。在这里，不得不提下水木一郎与上海的渊源。2010年，他作为日方表演嘉宾，曾参与了上海世博会的演出。在世博会动漫歌曲之夜，水木一郎携同搭档石田耀子把经典的动画歌曲带给中国观众，点燃了整个演出现场。

上海世博会上的水木一郎

2014年10月25日，钢之魂超级机器人热血演唱会首次从日本引进，在中国上海浅水湾文化中心大剧院成功举办。中国大陆钢之魂演唱会从此形成惯例。2015年10月6日，第二届钢之魂来到广州。从本届演唱会开始，演唱了无数机器人的歌曲，给中国歌迷带来钢之魂的水木一郎加入了团队，组成了更强大的阵容。2018年10月4日，第五届钢之魂在上海虹口瑞虹天地如约而至，而这已经是水木一郎三年内第二次来到上海。

就当水木先生在上海之际，Takara Tomy（2006年TAKARA与日本另一老牌玩具公司TOMY合并为Takara Tomy）在官网上宣布重置《变形金刚：地带》汽车人超能战士合体玩具，给全球“钢丝”带来了意外的惊喜。这也使像笔者这样的“钢丝”重新回顾了《地带》动画。

重置后的经典超能战士玩具

水木一郎还被称作“当今最出名的日本人”；但不可否认的是，在动画歌手屡出新人的今天，他对新一代动画迷而言相对比较陌生。即便如此，水木先生作为世界动漫歌坛第一人地位不容置疑，他对于日本动画歌曲乃至世界动画歌曲的推动有着功不可没的历史地位。

第五届钢之魂演唱会水木一郎和歌迷的合影

他的名字便代表了一个时代的印记。时光不会忘却，即使当年的少年儿童至今已过而立之年，每当我们听到那熟悉的歌声，便会远望辽阔的宇宙，重拾童年的美好记忆。