做中医医生的八字(中医医生从八字中如何看)

「绍兴市民健康课堂」百岁中医的八字养生诀

国医大师干祖望是我的老师，他生于1912年，如今已103岁高龄。17岁学医，21岁开业，他首创了中医耳鼻咽喉科，坚守在临床70余年。得益于一生研究中医，百岁的干老仍旧身体健康，思维清晰。在跟他学习的三十多年里，我深深地为其勤奋、真诚的医者之心所感染，也希望将这些宝贵经验分享给大家。

第二届国医大师干祖望

独创“干氏脾胃学说”

干老是脾胃学派的大家，其治病思路时时创新，独辟蹊径。通过多年的实践总结，他独创了“干氏中医耳鼻喉科理论体系”，包括脾胃学说、嗓音学说等，治疗慢性咽炎、鼻炎、扁桃体炎、中耳炎等许多疾病效如桴鼓。

一般中医治疗耳鼻喉疾病，常从肺部着眼。干老却不单治肺，而是重视调理脾胃，由此创立了“干氏脾胃学说”。比如慢性咽炎，咽干疼痛，以前都认为是阴虚津亏所致，常用生地、麦冬等养阴药来调理，但干老认为咽干虽属阴虚，却很可能是脾胃功能不好，不能完成津液的正常输布所致。治疗常以健脾养胃为基础，用“培土（脾）生金（肺）”法治疗咽干，效果很好。又如慢性鼻炎，鼻甲肥大，多数人认为是肺气不调，干老则将其归结为脾虚中气不足，导致清气的上升和浊气的下降功能失调而成，治疗还是以健运脾胃、补足中气为根本。具体到方药上，干老常结合患者的症状，选用补中益气汤、参苓白术汤等健脾补气之品，打破了“白术不入喉科”的古训。

多年来，干老呕心沥血，无偿贡献出自己研究的许多验方，制成“鼻渊合剂”、“参梅含片”、“止眩冲剂”、“黄柏滴耳液”等中成药；还亲自主持成立和指导了嗓音病专科门诊、鼻炎专病门诊、鼻窦炎专病门诊、口腔溃疡专科门诊等小组，使许多难治病种获得了较好的疗效。

好嗓音源于肝肾脾

《黄帝内经》中早有五脏与五行关系的论述，干老根据《内经》理论，把喉的生理功能总结为“喉有五属”，自成“干氏嗓音学说”：五脏之中，心主神明、主思想，因此心为声音之主；肺主呼吸，推动着喉部的呼吸和发音，因此肺为声音之门；脾是后天之本，决定了体内中气是否充足，脾胃不好则声音无力、疲倦，因此脾是声音之本；肾主纳气，肾气不足则气下沉不到丹田，容易气短、气滞，因此肾为声音之根。具体到喉部结构上，干老认为声带属肝，是一种类似筋膜的组织，它的“韧”性决定了声音的高低浑厚，这有赖于肝气的充盛；室带属脾，是附着在声带旁边类似肌肉的组织，它的辅助作用依赖于脾胃功能的强健；环杓关节是负责开大或缩小声门的骨性组织，而骨之间的活动靠筋膜来辅助，肾主骨，肝主筋，因此环杓关节隶属与肝肾。由此，干老总结到：肝刚、肾盛、脾盈，则丹田之气充沛而嗓音洪亮。

那么具体如何调节肝、肾、脾的功能呢？干老认为，脾不足，则九窍不通，常有少气懒言、腹胀便溏、面色萎黄等表现，治疗以参苓白术汤、四君子汤、补中益气汤为首选；如肝气不畅，常有头晕目眩、情志不舒、舌红少津等症状，可在健脾方的基础上加用柴胡、芍药、当归等疏泄肝气的药物；如肾气不足，常有听力减退、腰膝酸软、小便频数等症状，可在健脾方基础上加用补骨脂、杜仲、桑寄生等补益肾气的药物。

除此之外，干老还依托于《伤寒论》，总结出白虎汤治疗急性咽炎，甘草干姜汤治疗寒证失音，桂枝汤治疗过敏性鼻炎等多种经验疗法，广受好评。

八字养生诀，归于“任真”

干老师九十高龄时仍照常出诊，半天门诊头不晕，腰不痛，思路清晰；站着做报告2～3小时，精神头不输年轻人；创作期间，经常过了半夜才睡觉；病房在16层楼，一贯不坐电梯；如今年逾百岁，思想仍充满青春的活力。谈起养生，干老认为应当认真向动物学习，坚持八字养生诀，即“童心、蚁食、龟欲、猴行”。

童心，即稚子之心，就是要无忧无虑，保持孩童般的心灵，思维活跃，摒弃杂念。干老认为，纯净无邪才能心态宽畅而少烦恼，更没有损人、欺人之念。不胡思乱想绞尽脑汁，才能让头脑好好休息。如此，也就少为七情所伤。

蚁食，就是要像蚂蚁一样，一不挑食，二不多食，只要是无害身心的卫生食物，不须求冷、热、精、细、美味，每样都吃点，每样又不多吃，达到营养均衡的健康状态。现代人常犯两个错误，一个是吃得太多太好，不但不能吸收，还会损害脾胃；另一个是喜欢吃各地的山珍海味，其实人所需的营养靠当地的食物就可以保证均衡，从各地运输过来的水果、蔬菜不一定适合所有人，比如有些北方人吃南方的水果、海鲜会过敏，就是一种自我保护的表现。

龟欲，就是要少一些欲望，多让着别人，不为小事斤斤计较。龟常被视为长寿的象征，动物世界里大至狮虎、小至蚁蝼都有角斗，而自古以来很少见乌龟打架，如果能像龟一样寡欲，则心境舒畅怡然。中国人讲“无欲则无求”，奢望越多往往失望越多，永远都不会满足。干老提倡“吃亏在前，享受在后”，主张满足的心理，不去与他人攀比，保持心态平和、自得其乐，就可以减少烦恼和负担。

猴行，就是要活泼多动，多锻炼。猴反应敏捷，有朝气有活力，要做到这一点，就要“勤劳不懒”。其一是多动，干老平时能站不坐，能步不车，每天上班、吃早茶都是靠走路，查起房来爬十几层楼梯不在话下，他相信运动可以畅通气血，保持代谢顺畅。另外还要多动脑筋，脑子越动就越灵活，让思维更加敏捷而活跃。其二是戒惰，多动是偏重于机体（身），而戒惰则是偏重于思想（心），干老平时乐于坐硬板凳，且正襟危坐，一直保持着精神饱满、英姿焕发的状态，认为这样可以把多余的杂念节约下来，用在更有意义的事情上。

此外，干老一生最大的爱好就是藏书和读书，中医典籍、四书五经、佛学道教、天文地理、古史今说、格律诗词，在他的书柜都有一席之地。他将这些书一一分类，编号四十余门，排列有序，待到用时信手拈来，还因此被南京文化界评选为“藏书状元”。因文学功底深厚，干老的医案写得非常好，还常引用经文，记录得绘声绘色，为后学留下了很多宝贵财富。

总结起来，干老认为养生归于“任真”二字，人生能够任凭真性，勤奋耕耘，就会获得最大的收获。

来源：生命时报

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