经常跌着的人八字(总是跌倒有什么迷信说法)
农村抬棺,处处小心
送葬的队伍正浩浩荡荡的前往坟山上进发,所有的丧葬事宜正有条不乱的进行着,鞭炮伴随着哀乐不时鸣放着更增加了孝子对亲人离去的悲痛情绪。前面有村中的老者在前面撒着纸钱引路,后面八个抬棺人紧随其后稳重的抬着棺材前行,快出村口时,又一声震耳鞭炮响起突然从一处废弃的土墙豁口处窜出一条黑影直向前面的一抬棺人撞去,原来是新房建好后房主的旧屋土墙未来及拆掉里面临时搭的草棚里养着两三头肥猪被鞭炮声惊吓其中一头猛的窜了出来把前面的一个抬棺人撞倒在地,扁担瞬间滑落,四仰八叉,旁边伴抬的人眼疾手快接住扁担才幸免棺材一角落地,化险为夷。因为棺材若落地,主家肯定会视为不吉利也亏对己离去的亲人。撞倒的抬棺人赶紧爬起来揉着眼睛一脸不安和愧疚,毕竟主家对自己好吃好喝招待热情敬奉这下事没办好全毁在那头该死的二师兄身上了……,后来椐说此人事后还找了风水先生为他做了法事,农村迷信说法抬棺人在抬棺途中跌倒对自己大不利,多年过去我发现他现在生活的也蛮好的……说了点农村趣闻望不喜爱的勿喷……
长辈跌倒难以预防,要绑起来还是看风水?
我想我一辈子都忘不了,养护机构里,楼梯底下那台摔落的轮椅、轮椅上一动也不动的那副身躯,以及沾染了白发、淌流在地面的那滩血。
发现事故后,工作人员们用最短的时间,协助评估生命征象、紧急呼叫救护车,并联络家属。接着,机构人员与住民家属在医院的急诊会合。
家属初抵达时,无法接受为何突然发生这样的意外,只是被激动及惶恐的情绪淹没,在第一时间没有完全理解医师的病情说明,更未能察觉医师在语句中所暗示的「就算救起来也是植物人」。又因这位家属并非主要负责人,亦无法立刻联络上远在美国的亲属,在医师询问是否坚持积极治疗时,他非常肯定的点了头──虽然他根本不了解「积极治疗」的涵义。
陪同的机构人员则是冷汗直流,整个晚上不吃不坐,全程恭敬的站在病床旁。但是,任凭生理上多么饥饿,也比不上等待医师解释病情的过程中,心里出于未知与害怕所受的煎熬。在担忧与愧疚之下,还是必须强作镇定的和家属解释,阿公当时是因为把帽子扔下楼梯,又尝试自行去捡,其他人还来不及上前制止,就已向楼梯下方跌落。同时,也代机构方表达歉意与遗憾。在急诊室等候检查结果的过程实在太漫长、太煎熬,家属一边哭、一边失去理智的倾诉,然而医护人员只是各自忙着处理其他的病人,徒留机构人员在一旁耐心倾听,直到夜深。
谁的真相?谁该知道?
翌日上午,有人指示员工将事故楼梯口的监视器拆除,机构的监视器主机则拿去送修。因为,如果调出前一天的录影画面,可以发现这位在轮椅上躁动的阿公,早在被发现跌落的几小时前,就自行将轮椅向楼梯口划去。当时现场没有任何工作人员,也没有人目击阿公坠落。
不久之后,家属果然前来机构探勘事发现场。在机构人员非常友善的说明时,家属看到附近没有装设摄影机,也就没有再进一步做出相关询问。
后续几天,机构主管每日都前往医院探视,一方面表达关心,另一方面也随侍在侧,从中了解阿公的后续诊疗结果,附带也让医护人员在对家属发言时有所顾忌。之后,机构方由医师的说明片段,尝试和家属理出对事件的认知。最后,家属的想法终被引导为:「我爸爸原本就有疾病,刚好在事发前导致他意识混乱,才尝试自行起身,过程中步态不稳,最终不慎跌落」。
纵使这样的解释与事实有些出入,但家属们确实因此获得了珍贵的心灵宽慰。身为局外人,我们容易本能的将意外归咎于机构照顾服务员(以下称「照服员」)的疏失,并抨击机构业者的不负责,却不容易深入探察这孤立事件背后的结构性问题。在长照机构营运条件困难、照服员劳动条件欠佳、社会大众普遍对失智照顾缺乏充足认识之下,把最真实的事故现场提供给家属知悉,恐怕对于机构、照服员和家属3方,都将带来精神上无尽的损耗与折磨。
恐怕,在更早之前,疾病就已经夺去了这位阿公的「清醒」意识,否则他也不会在没有觉察的情况下,将轮椅划至楼梯下。之后,虽然手术移除了血块,但阿公再也没有恢复意识,2 个月后,因使用的呼吸器仍无法彻除,他住进另一间医院的呼吸照护病房。他的子女们偶尔从国外回来时,仍会去探望如今躺在另一张床上的他。
风水要顾好,才能防跌倒?
非常遗憾的,这样的事件发生后,机构上位者的处理大多不是聚焦在如何加强环境的风险预防,或改善机构照顾人力不足的现实,而是把几乎所有的精力,都投注在另外2 个面向。
首要是风水。意外发生的隔天下午,「老师」就已经来到了机构。2 位主要的机构干部之间曾有过这么一段对话:
甲:「刚刚我们进去加护病房看的时候,他(跌倒的那位住民)孙女叫他,他左手抽了一下!可能是有听到!」乙:「那个时候是不是差不多早上11 点?」甲:「嗯,对呀!怎么了?」乙:「啧,那个时候『老师』就在我们地下室啊!他在叫他的灵魂!」甲:「什么!真的吗……难怪!」乙:「老师已经帮我们把机构外边的格局也都看过一遍了。老师还说,这次大事可以化小,但小事不能化无,这次是我们比较倒楣,遇到了这种事。」我费了好大的劲,才恍然明白他们所谓的「老师」是指谁。之后,事故现场被贴上了符咒,咒上用墨写着几个看不懂的字,「老师」在空地处作法了好几个小时,并嘱咐相关人员在阳台烧纸钱,金纸的碎屑散落至机构建筑物内的地板上,余烬的难闻气味在建筑物中回绕,工作人员可以选择暂时躲避,但行动不便、意识不清的住民们只能待在原处,吸入污浊而刺鼻的空气。
接下来的一个月,机构外也因此斥资兴建了一间小小的庙,期望神明能保佑机构住民们平安。于是,原本已经不足的人力,一部分再被调派去协助动土兴建。
每天工作12 小时也忙不完
受检讨的第2 点,是照服员的职务疏失。毕竟事发当时,没有人有留意到那位住民的行踪,于是照服员们被认为要负责任。
一般人或许对于「照服员」这个职称有些陌生,不过,在养护机构的运作中,主要负责处理长辈们生活事宜(包含吃、喝、拉、撒)的,就是第一线的照服员。他们的工作性质和内容相当辛劳,一整天下来,除了要定时帮长辈翻身、拍痰、喂水(灌牛奶)、换尿布,还需要烹煮餐食、喂食点心,并依住民的饮食状况,将其午餐及晚餐搅打成泥,然后打饭、披围兜、发饭、喂饭、收碗盘、清洁桌面、洗碗、倾倒厨余垃圾、洗毛巾、晾围兜等。其中最让一般人无法克服的,是为长辈们移位和洗澡时,对方的重量对自己身体所造成的负荷,以及清理污秽物时必须忍受的难闻气味。
此次事件后,上位者要求机构人员在将长辈带至活动室时,至少要留一位照服员在活动室里看顾长辈,然而照服员们却仍常常不愿留在现场。这并非因为他们要离开去休息,正好相反,他们是为了能够专心去处理那些做不完的工作──打扫及整理住房环境、分发及折放住民衣物、点收及分送住民耗材用品、清洁公共区域,以及倾倒行政区域和护理站的垃圾等。也因此,表订安排的活动时间,反倒成为她们平日得以喘息并完成工作的时候。
这些照服员每天必须上班12 小时,从早上8 点开始工作,直到晚上8 点才能下班,却几乎未能在上班时间好好坐下来歇息一会,否则工作做不完,就难以准时下班。但即便血汗至此,上位者却仍以此作为解决问题的切入点,从而对第一线劳动者提出更多要求。这种未曾碰触到问题本质的做法,根本无法真正降低再次发生意外的风险。
生命后期的「跌倒」难以预防,不如绑在床上少惹麻烦?
纵使有些经营养护机构的业者,面对意外事件的态度与归因很可能有待检讨,但持平而论,社会大众也普遍对老人意外事故缺乏概念,因此容易对照顾服务提供者存有不切实际的要求和期待。就以常见的「跌倒」为例,归结2 点:
环境不安全是其次,主因是身体功能退化一般而言,我们普遍能理解环境的不安全,诸如地板潮湿、地垫不防滑、地面障碍物凸起、走廊没有扶手、灯光照明不足等,均会增加一个人行走时跌倒的机率。然而,这却不能说是长辈们跌倒最主要的原因。
在几乎所有的跌倒情况下(不论是半夜在厕所滑倒、站起身时摔跤、在斜坡上失足等),若主角换作是年轻人,不难想像这些意外很可能根本不会发生。也就是说,身体功能的退化,才是老人家跌倒的主因。
人的身体就像一台机器,用久了,零件会损坏,各项功能会愈来愈差。当一个人年纪渐长,肌肉会自然萎缩,骨骼会自然脆化,使得身体的支撑力道减少。同时,认知能力衰落、平衡感下降、反应时间延长,这些都使得跌倒更容易发生。
不可否认,老人家一旦跌倒,往往会带来严重的后果,但必须认清的是,在演化及医学上,跌倒其实是人类生命后期的「正常现象」。跌倒后合并骨折、卧床等并发症,接着快速迎向死亡,这才是人类自然的命运,而不是长期在床上或轮椅上被绑着。
当然,这并不代表照顾者就可以放弃去努力避免它发生,只是努力终究有其极限。首先,我们无法避免或逆转长辈身体功能的退化,能做的仅仅是尽量减少环境中的不安全;其次,如果在乎长辈们生活的自主性,就必须要做好承担风险的心理准备。
2. 良好照顾也不可能百分百不跌倒
试想,即使在家对长辈进行24小时一对一的照顾,就能够「保证」长辈一定不会跌倒吗?一位认真负责的照顾者,确实可以将大部分的时间花在陪伴和关注长辈,但也无可避免的需要煮饭、上厕所、洗衣服、收拾东西、接电话、休息等。这期间,如果意识不清楚的长辈尝试自己起身行走呢?如果半夜老人家醒来,自行下床要上厕所呢?
要求把长辈的跌倒机率降为零,在照顾的本质上就是不可能的任务,但不少养护机构的业者却做到了!即使它们照服员的人力远远不及1:1 的水准。而完成这项任务的唯一方式,就是把长辈绑起来(这行为被取了一个比较人道的名字,叫做「约束」)。醒着的时候绑在轮椅上,睡着的时候绑在床上,长辈一切自主行动的机会,如此一来,就算他们连续再「活」几十年,也绝不会跌倒,照顾方也就没有「过失」的可能。
但是,这真的是我们希望长辈们过的老年生活吗?
听起来荒谬可笑,但这何尝不是社会的现实。我们听闻小孩跌倒,也不会那么怪罪于褓姆,因为知道小孩很皮会乱跑,但一听到长辈跌倒,直觉反应就认为是照顾者的过失,照顾者的辩驳也总被视为傲慢的卸责。
回到事件本身,诚然机构业者面对事件的态度值得检视,是否存在照顾人力不足的结构性问题也应追究,但必须指出的是,正由于「意外事故的风险概念」如此复杂而难以传递,许多家属也未必有沟通的意愿(一方面希望老人家自主活动,一方面又不能认清事实,承担不起长辈跌倒的风险)。于是照顾方为了生存,降低风险,干脆在平时将难照顾的老人绑起来,并在意外发生时掩盖事实,以求大事化小、小事化无。
要解决这种恶性循环的困境,我们必须更理智的认清现实,并且更真诚的面对真相──
1. 行动自由本就伴随风险
尤其晚年时分,人老了病了,身体功能渐渐退化,风险自然也更高。但若期望拥有生活品质、保有基本的生命尊严,关乎灵魂的核心原则、给予长辈一定程度的自由与空间,是不能退让的。
2. 「照顾」是帮助长辈过他所选择的生活,不是为了安全而拘束、监禁他
良好的照顾应弥补老人家因为退化而出现的、身体上力有未逮的部分,帮助他们维持生活上的心灵满足,而不是限制并取代长辈的手和脚,同时剥夺其心灵。
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