2018年2月17日出生八字(2018年11月7日八字)
一个简单的方法,教你如何计算自己的生辰八字
生辰八字是根据出生的年、月、日、时来计算的,各有天干、地支相配。
每项为一柱两个字,共四柱八字。根据这生辰八字,即可推算出一个人的命运。旧俗男女订婚时须先交换八字帖,也称“庚帖”,或简称“八字”。比如农历2008年1月10号8点出生的八字就是: 年--戊子 月--甲寅 日--丙戍 时--壬辰。这样就组成了四柱八字。其中的日干的丙字代表本人命主,是属火命。那具体如何计算生辰八字呢?下面为大家做个解答。
方法/步骤
1 排年柱
年柱,你可以通过黄历来查找,很方便。如果出生的年份是2014年,农历是甲午年,年柱即为甲午。
2 排月柱
月柱,就是用干支表示出生年月所处的节令(注意根据每月的月令而定)。
具体如下:
一月为寅月:从立春到惊蛰 二月为卯月:从惊蛰到清明 三月为辰月:从清明到立夏 四月为巳月:从立夏到芒种 五月为午月:从芒种到小暑 六月为未月:从小暑到立秋 七月为申月:从立秋到白露 八月为酉月:从白露到寒露 九月为戌月:从寒露到立冬 十月为亥月:从立冬到大雪 十一月为子月:从大雪到小寒 十二月为丑月:从小寒到立春
如果宝宝出生于农历庚寅年三月,对照年上起月表可以查出宝宝的月柱为庚辰。
根据年上起月表的口诀:
甲己之年丙作首,
乙庚之岁戊为头,
丙辛之岁寻丙上,
丁壬壬寅顺水流,
若问戊癸何方发,
甲寅之上好追求。
查询方法:如果宝宝出生的年份是甲年或己年(年柱天干为甲或己),则正月为丙寅,二月为丁卯,三月为戊辰……以此类推即可。
3 排日柱
日柱,日干支需要查找万年历。例如:宝宝出生于2010年5月6日可以查得日柱为丙辰。
4 排时柱
时柱,就是用干支表示人出生的时辰。
具体如下:
子时: 23点至1点
寅时: 3点至5点
辰时: 7点至9点
午时: 11点至13点
申时: 15点至17点
戌时: 19点至21点
丑时: 1点至3点
卯时: 5点至7点
巳时: 9点至11点
未时: 13点至15点
酉时: 17点至19点
亥时: 21点至23点
口诀:
甲己还加甲,
乙庚丙作初,
丙辛从戊起,
丁壬庚子居,
戊癸何方发,
壬子是真途。
到了病房还在收钱!被查后因病死亡的“老虎”任润厚,再有案件细节披露
观海解局注意到,最近,“老虎”任润厚一案,再有新细节披露。
5月11日,江苏省人民检察院召开职务犯罪检察工作新闻发布会,会上首次详细介绍了“任润厚受贿、巨额财产来源不明违法所得没收案”相关细节。
这也是国内首例因犯罪嫌疑人死亡而适用违法所得没收程序的省部级领导干部职务犯罪案件。
“有消息称他被查出患有喉癌”
先来说一下,谁是任润厚。
任润厚,男,1957年10月19日出生,汉族,山西省代县人,博士研究生文化,曾任山西潞安矿业(集团)有限责任公司董事长、总经理,山西潞安环保能源开发股份有限公司董事长等。
2011年1月,任润厚任山西省副省长。
值得一提的是,从企业到省政府工作,那次调整对任润厚来说并不顺遂。
据《中国新闻周刊》报道,当时,有消息称被提名的副省长候选人任润厚既没有政府工作的经历和经验,又有“行贿买官”的嫌疑,希望代表们不要投他的票。
不过,尽管当时遭遇波折,任润厚仍在竞争中胜出,上任不久,他就开始抱病不出。有消息称他被查出患有喉癌,无法说话。
2014年9月20日,任润厚因严重违纪被免职,10天后因病死亡。
在任润厚死亡半年之后(2015年4月13日),中央纪委公布了任润厚严重违纪违法被开除党籍的决定。
通报称,任润厚违反廉洁自律规定,收受礼金;贪污公款;严重违反政治规矩和组织纪律,在干部选拔任用中为他人谋取利益,收受贿赂,向他人行贿。贪污、受贿、行贿问题涉嫌犯罪。
对160个证人进行走访、取证、复核
在2023年5月11日的发布会上,检方公布了任润厚巨额违法所得追缴细节。
经最高人民检察院指定管辖,江苏检察机关专案组对涉及该案事实的278个银行账户进行了查询、梳理。
专案组还对155件物品、2300万余元人民币存款、数量不等的外币存款及310万余元现金进行了查封、扣押、冻结;对160个证人、170多个单位进行了走访、取证、复核,准确认定了任润厚违法所得数额及孳息。
2016年12月2日,扬州市检察院向法院提出没收违法所得申请,对任润厚涉嫌受贿、巨额财产来源不明等犯罪的违法所得及其他涉案财产予以追缴。
江苏省人民检察院第三检察部主任万龙解释说,在过去的司法实践中,犯罪嫌疑人逃匿或者死亡,会导致刑事诉讼程序无法进行。由于法律没有明确规定,犯罪违法所得也无法追缴。
“但自《刑事诉讼法》增设了违法所得没收程序后,明确规定了对于贪污贿赂等重大犯罪案件,犯罪嫌疑人、被告人逃匿或者死亡无法到案的,人民检察院可以向人民法院提出没收违法所得的申请。”
江苏省人民检察院副检察长俞昕水表示,此案为实践中遇到的因犯罪嫌疑人死亡未被立案,诉讼程序无法进行,违法所得无法及时追缴这一困境,提供了解决方案。
受贿200多万
2017年7月,扬州市中院就扬州市人民检察院没收任润厚受贿、贪污、巨额财产来源不明违法所得没收申请一案公开宣判。
法院裁定没收犯罪嫌疑人任润厚违法所得人民币1295.562708万元、港币42.975768万元、美元104.294699万元、欧元21.320057万元、加元1万元及孳息,以及物品135件,上缴国库。
法院审理查明:
2001年至2013年,任润厚利用担任山西潞安矿业(集团)有限责任公司董事长、山西潞安环保能源开发股份有限公司董事长、山西省副省长等职务上的便利,为相关请托人谋取利益非法收受财物,以及向下属单位有关人员和具有行政管理关系的被管理单位索要财物、要求报销个人费用,共计人民币223.505549万元。
非法侵吞公共财物,共计人民币44.16738万元。
任润厚及其亲属对其名下财产人民币1265.562708万元、部分外币、物品不能说明来源。
曾在家中及医院病房收钱
政知君注意到,检方还披露了任润厚一案的更多细节。
根据法院此前查明的情况,任润厚受贿200多万,这200多万中,有70万是用来贿选的。
最高检的案例中提到,2001至2013年,任润厚曾经为相关请托人在职务晋升、调整等事项上提供帮助,向下属单位有关人员索要人民币共计70万元用于贿选。
观海解局注意到,《中国裁判文书网》曾刊发《任润厚一审刑事裁定书》。
其中提到,2007年时,任润厚曾指使潞安集团副总经理郭某向时任潞安环能公司常村煤矿矿长王某甲索要15万元,用于任润厚竞选山西省省级后备干部购买贿选礼品。
在2010年,为当上山西省副省长,他又指使郭某先后向两矿矿长索要30万和25万,均用于竞选山西省副省长贿选支出。
2011年1月23日下午,山西省十一届人大五次会议举行第四次全体会议,任润厚当选为山西省副省长。
上述裁定书还披露了一个细节,即2011年至2013年,任润厚先后三次在其家中及医院病房收受洪某现金共计15万元。
除了贿选,任润厚受贿的钱还用来疗养。
最高检披露,任润厚要求具有行政管理关系的被管理单位为其支付旅游、疗养费用,共计人民币123万余元;收受他人所送人民币共计30万元。
上述裁判文书提到,这位在2011年当选山西副省长的官员,在当选下半年,就要求原单位潞安集团为他安排旅游、疗养。
后来,任润厚在时任潞安环能公司董事会秘书毛某等人的陪同下,与其家人先后到上海、三亚、杭州、苏州等地旅游、疗养,潞安集团为此共计支出123.505549万元。
资料 | 新华社 人民网 中国新闻网 央视等
文/北京青年报记者 孟亚旭
价格飞涨、一药难求,“救命药”醋酸氢化可的松怎么了
·“这是最需要普及的一种药物。”
近日,皮质醇增多症(又称“库欣综合征”)联盟负责人陈建敏发现,很多病友需要终生服用的“救命药”醋酸氢化可的松的价格翻了10倍。
库欣综合征(Cushing syndrome,CS)是一种罕见病,欧洲数据显示,库欣综合征的发病率为2/100万人-3/100万人,中国尚无大规模流行病学研究统计。陈建敏也是一名库欣综合征患者,该病是由多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群,手术成功后,患者需要长期服用醋酸氢化可的松,否则将危及生命。
除前述库欣综合征外,需要长期服用醋酸氢化可的松片的还有肾上腺皮质癌、肢端肥大症、垂体柄阻断综合征、21羟化酶缺乏症等十余个病种的患者群体。
陈建敏回忆,2022年7月29日,京东健康查询到的醋酸氢化可的松公开价格信息是100片/瓶,每瓶68元,最近,医院和药房的价格已经变成9.86元/片,且不再有100片/瓶和30片/瓶的包装。网上一些渠道的价格更是天花乱坠,有30片/瓶289元,100片/瓶750元等。
2022年7月,京东售卖的醋酸氢化可的松片价格。受访者供图
在澎湃科技记者和陈建敏联系的短短几天内,5月15日,陈建敏对澎湃科技记者说,网络途径已经无法购买醋酸氢化可的松片,澎湃科技记者搜索发现,京东、淘宝等电商平台均已无法搜索到这款药。
此外,该药是一种医保甲类药品,但全国多地的药房和医院均已无法购买醋酸氢化可的松片,少量可购买该药的医院却不可用医保报销。2009年,时任中国人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏曾介绍:“甲类药品目录的确定原则是全国最贫困的县也能用得上。我们保证每一最小分类目录下都有药,但是选的是较为便宜的。”
5月16日,上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科医生苏颋为告诉澎湃科技,“氢化可的松是一种由人肾上腺分泌出来的、有生物学活性的糖皮质激素,就像胰岛素一样,虽然是人工合成的,但它可以模拟人的生理状态。”
“这是最需要普及的一种药物。”苏颋为说,“如果一个人的肾上腺生病了,比如结核病破坏了肾上腺,或因肾上腺肿瘤等情况,不得不做肾上腺手术,或垂体出现问题,肾上腺皮质激素分泌减少,那么人体原先可合成糖皮质激素的能力就丧失了,需要补充糖皮质激素。严格意义上来说,这不是一种‘治疗’,就像人肚子饿了要吃饭一样,是一种生理行为。医学上称为‘替代治疗’。这也是一种救命的药。如果一个人的皮质功能完全减退而不补充,病人可能会死亡。”
低价“救命药”何以涨价且“一药难求”?5月16日,该药目前在国内唯一的生产商天津信谊津津药业有限公司(以下简称“天津信谊”)销售部工作人员回复澎湃科技称,作为药企,他们也很为难,“患者买不到药,我们卖不出去。”这位工作人员表示,天津信谊的这条原料药产线目前处于亏损状态。
苏颋为表示,如果不是暴利性质,涨价不是问题,关键在于可及性。
医院管理和医改政策研究专家、行业媒体“医改界”创始人魏子柠则向澎湃科技表示,纳入甲类医保目录的药品一般是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品,“醋酸氢化可的松已经纳入了甲类医保目录,最近出现这么严重的问题,特别是这类紧缺药、基础用药,国家有关部门需要在第一时间介入给予一定的行政干预,特别是药品包装和价格有明显和较大调整问题,这背后更多是一个企业的社会责任问题。”
“救命药”涨价十倍,百片大包装停产
涨价的消息在2022年春天就出现了风声。据陈建敏回忆,当时,北京协和医院的一位内分泌科医生告诉她,他们的药房可能快没有100片装的醋酸氢化可的松了,药企给协和医院药房的理由是——他们将生产7片/瓶69元的新包装。这一消息在2022年7月成为了现实,两位常年服用此药的不同罕见病病种的患者去协和医院配药时获知,只有7片/瓶69元的醋酸氢化可的松了。
听闻这个消息,陈建敏在震惊之余,立刻向该药物当时的生产商上海医药集团股份有限公司(以下简称“上药集团”)求证,彼时第六批集采刚落地,陈建敏得到的回复是,上药集团有很多产品管线,平时高毛利的药物可以补贴醋酸氢化可的松这类亏本的药物,但集采之后,原先高毛利的药品价格下降,无法再补贴其他药品,所以上药集团旗下子公司上海信谊药厂有限公司(以下简称“上药信谊”)砍掉了这条产品线,移交给天津信谊。
2023年5月17日,澎湃科技记者致电上药信谊求证,上药信谊质量保证部门工作人员称,醋酸氢化可的松的产品线已于2021年移交给天津信谊,由天津信谊负责生产和销售,转移该产品线是因为天津信谊一直是原料的制造商,激素产品需要专用的厂房,上海信谊的场地决定不再做激素类产品。至于公司的战略,该工作人员表示不清楚,转到天津信谊后价格上涨的原因,也不在上海信谊的了解范畴内。
中国国家药品监督管理局官网显示,天津信谊是目前唯一拥有醋酸氢化可的松片生产批号的企业,而拥有醋酸氢化可的松原料药生产批号的企业有5家。天津信谊销售部工作人员解释称,“其他有相同疗效药品生产批号的药企均因原料药短缺、市场需求量小致原料药成本高的问题,放弃了其持有的文号药品的生产。”
爱企查信息显示,天津信谊系上药集团旗下控股孙公司。天津信谊官网介绍,公司主要生产皮质甾类、激素类和类固醇类原料药,产品主要有氢化可的松、醋酸氢化可的松、、醋酸可的松、、醋酸和龙等。天津信谊是中国最大的氢化可的松和螺内酯的生产企业,氢化可的松年产量超过60吨,螺内酯年产量超过70吨。
“涨价的理由在哪里?”陈建敏说,上药集团的工作人员曾回复她,成本上涨是原因之一,“我是学化学的,我算了一下,原料药网上公开的报价大约为2700-3500元/千克,醋酸氢化可的松每片20毫克,一千克的原料药可以生产5万片醋酸氢化可的松,每片的原料成本仅0.07元。全球价格最贵的是美国,折合人民币2.24元。天津信谊的药一片10元,价格是在哪里涨的?”
陈建敏目前储备的是另外一种药,叫做醋酸可的松,100片98元,这是由上药信谊生产的最后一批药,保质期到2024年11月29日。“上药信谊把产品线转移给天津信谊之后,100片装的再也没有新产品出来了。我们为什么这么着急?就是担心这个药不生产了。”陈建敏很在乎药的规格,假设每天吃1.5片,7片一盒的话,不到5天就能吃完一盒。
据苏颋为介绍,醋酸可的松同样也是肾上腺分泌出来的糖皮质激素,区别在于它本身没有活性,需要在肝脏中代谢为氢化可的松才能起作用。对于健康的成年人来说,吃醋酸可的松和醋酸氢化可的松是一回事,二者可以相互替代。“有些病人觉得醋酸可的松片会导致肝损伤,这实际上是不科学的。逻辑是倒过来的,如果病人存在严重的肝损伤,就无法服用可的松。”
医保甲类药有名无实?
国家医保服务平台显示,醋酸氢化可的松片是医保甲类药品,即“由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用”。
2009年,时任中国人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏曾介绍:“甲类药品目录的确定原则是全国最贫困的县也能用得上。我们保证每一最小分类目录下都有药,但是选的是较为便宜的。”
醋酸氢化可的松片已被列为医保甲类药品。图片来源:国家医保服务平台
然而,全国多地的药店和药房已无法购买醋酸氢化可的松,可以购买该药的医院是少数,并且需要自费。陈建敏不解,“这个药已经涨价了,患者还买不到。药企是又赚钱又不干活吗?”
陈云(化名)家住杭州,24岁的女儿在2019年罹患肾上腺皮质癌,需每天服用2片醋酸氢化可的松,如果停下,就会出现肾上腺危象,引发生命危险。陈云常帮女儿买药,一直通过医院购买,一开始100片/瓶的价格是54元,大约到2021年,涨到了100片/瓶98元,不过均可通过医保报销。
她记得很清楚,今年2月6日,她去浙江省第一人民医院配药,当时患者群里已经有很多人反映,100片/瓶的醋酸氢化可的松买不到了,幸运的是,浙江省第一人民医院的医生告诉她还有,确认过是每片20毫克的药后,陈云觉得准没错了。药和一大堆检查混在一起,她并没有注意,去药房拿到药,她才发现一盒只有7片,她买了4盒,共276元,全自费。药房的医生告诉她,没有100片/瓶的了。
69元7片对陈云来说太贵了,“吃不消”。陈云自己是子宫内膜癌患者,现在她和女儿的身体情况都不允许她们外出工作,家里只有丈夫一人有收入,目前每月用于二人看病的费用接近10000元。
陈云只能另寻渠道,去了上海交通大学医学院附属瑞金医院,这次,她特意和医生确认是100片/瓶装,又觉得准没错了。但拿到手后,她发现是醋酸可的松,而不是醋酸氢化可的松。尽管医生反复向她们强调,醋酸可的松可以代替醋酸氢化可的松,但她们仍然不敢吃,“百度了一下,说醋酸可的松对肝肾功能的损伤更大一点,而且之前一直吃醋酸氢化可的松,换一种不知道会怎么样。”
后来,患者群里有人不需要再服用醋酸氢化可的松,转手给了她们,目前的储备大约可以吃到今年11月,“以后不知道怎么办。”
药企也诉苦:成本高、挂网难
5月16日,天津信谊销售部工作人员向澎湃科技解释,上药信谊将醋酸氢化可的松产品转移给天津信谊后,天津信谊将产品的规格改成了7片/瓶和14片/瓶。关于制定该规格的考量,该工作人员称,其根据该药品的用药习惯和成本核算,制定了这两种包装规格。“有一部分患者是需要终生服用的,但大部分患者吃1-2周后就不吃了,剩下的就浪费了。而且药再好,也是激素,势必对人起副作用。”该工作人员说。
该工作人员还表示,该品种说明书规定每天1-1.5片,公司和很多专家沟通过,专家建议改成适合用药的包装。因此才有了上述两种调整后的包装规格。
苏颋为则告诉澎湃科技,7片/瓶和14片/瓶并不合适,绝大多数使用醋酸氢化可的松的病人都需要长期服用,100片包装并不会引起浪费。
前述天津信谊销售部工作人员向澎湃科技表示,作为药企,他们也很为难,“患者买不到药,我们卖不出去。”据其介绍,按照过去的销量来推算,醋酸氢化可的松在全国适用的患者人群大约只有2-3万人,只需几十公斤的原料药。目前,天津信谊的这条产线处于亏损状态,而天津信谊的其他产品都是普通药品,无高毛利产品。
对于涨价的原因,该工作人员表示是成本升高,除上述原料药外,摊入该药品生产成本的还包括前期投资费用和生产运营费用。“真正的原料成本没有多少。需要分摊的费用太大。激素类的产品需要单独的车间,一个车间做一种片剂,一年开工一个月,一个月的产量可以卖2-3年,其他的时间,车间都是闲置的,但仍需要维护费用、人工生产成本等。”
据该工作人员介绍,为了解决原料药的短缺问题,天津信谊保留了一条独立的原本计划改为合成工艺生产线的原酵生产线生产醋酸氢化可的松原料药,以满足该药品原料药的供应。
另一方面,该工作人员说,醋酸氢化可的松的工艺发生了改变,以前是发酵工艺,现在合成工艺成为了市场主流。天津信谊生产的醋酸氢化可的松主要出口欧美等地,但自2016年以后,国外的氢化可的松厂家大都以合成工艺替代了发酵工艺。据了解,目前除天津信谊保留的一条独立的发酵生产线外,几乎再无生产厂家继续沿用发酵工艺。而工艺更改后,原料需要重新向国家药品监督管理局申报,还要做稳定性临床试验,积累大量的数据,“没有3-5年是做不完的,同时,该产品前期转移研发费用较大,也需要摊入该产品的成本中。”
至于30片/瓶和100片/瓶的醋酸氢化可的松之所以价格混乱,该工作人员称,是因为社会库存不够,经销商不规范“炒作”。“我们的出厂价很低,到了经销商手上,A端卖给B端、C端,到C端可能才挂到电商平台,但实际上我们确实没卖这么高的价格。我们曾多次劝经销商保持合理利润。”目前,天津信谊收回了醋酸氢化可的松的线上供货,放在公司附近的一个连锁药店售卖。
5月16日,澎湃科技曾尝试连线该药房,药房工作人员拒绝回复关于其所售卖的醋酸氢化可的松的基本信息,并称:“不清楚,我们只是一家药房,你去问药企。”陈建敏获得的消息是,该药房售卖的规格为30片/瓶,有效期至2024年2月,2瓶140元,买二送一,药房通过顺丰快递邮寄药品,邮费另计。陈云告诉澎湃科技,患者联系多了以后,药店有涨价迹象。
苏颋为认为,醋酸氢化可的松为作为一种不可替代的处方药,不适宜在网上和药房售卖,更加适宜在医院售卖,“如果按照100片/瓶来算,病人拿一瓶药的使用速度大约为1-2个月,如果长期使用这种药物,应该定期做合适的检查,医生应当询问病史,看是否需要做药物调整等。”
天津信谊销售部工作人员表示,公司目前面临的另一个难题是挂网,即医保药品在政府采购平台上出售。“新的药品进入地方销售,需要先挂网,但挂网要一个省一个省地挂,而且要等‘窗口期’,每个地方政策不一样,目前我们已经在16个省市挂网或备案,之后还要做医院的工作,才能让药品入院。进院也有困难,这个药本身销售量小,一个医院一个月未必能开几十盒,好多医院也不愿意购入。这些我们都在努力商谈。”
该工作人员对澎湃科技记者说,目前社会舆论给了他们很大压力,对于确实困难的患者,公司在当地相关部门监督下进行了赠药活动。天津市发改委价格事务中心(天津市价格认证中心)、天津市市场监督管理委员会反垄断处等机构,已经对该药的生产成本进行了几轮调研,目前他们正在和上药集团、国家医保局协商,定一个各方都可以接受的价格。“我们在积极沟通协调价格问题。我们会努力拓展销售渠道,增加购药途径,同时努力降低成本和费用,让患者更加方便地买到安全合规的低价药品。”该工作人员说。
企业的社会责任问题?
苏颋为认为,像这类基础药物,价格不宜过高,但如果不是暴利的性质,涨价不是问题,“涉及厂家的成本升高,可以理解,有市场部门进行监管。氢化可的松药物的关键在于可及性,即医保可以报销,以及每个医院都要有,或者每个区域一定要有一家医院可以进这个药。”
作为临床医生,苏颋为在临床治疗中发现了另一个问题:其所在医院静脉注射的氢化可的松已经断货半年多了。药剂科医生告诉苏颋为,在上海的阳光医药采购平台上采购不到静脉注射的氢化可的松。
2014年,上海市人力资源和社会保障局发布《关于进一步做好本市医药机构药品“阳光采购”有关事项的通知》,要求全市公立医院和医保定点医药机构的所有药品(中药饮片以及医院自制制剂除外)都需要通过新建的市药采信息系统平台(即上海市阳光医药采购平台)进行采购,并以此开展药品采购、配送、支付结算等相关活动。
苏颋为表示,静脉注射的氢化可的松是急救的基础药物,和口服的氢化可的松不同,没有可的松注射液可供替代。“如果使用静脉注射的可的松,需要好几个循环才能进入肝脏,所以如果需要静脉注射,统一使用氢化可的松。”
在中国国家卫生健康委员会制定的最新版《国家基本药物目录(2018年版)》中,氢化可的松片剂(10mg、20mg)、注射液(2ml:10mg、5ml:25mg、20ml:100mg)均被列为基本药物,即“适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品”。国家基本药物目录是各级医疗卫生机构配备使用药品的依据。
中国国家药品监督管理局信息显示,拥有氢化可的松注射液批号的企业有106家,其中拥有醋酸氢化可的松注射液批号的企业仅一家,为上海正大通用药业股份有限公司。
在苏颋为的印象里,两周之内,急诊至少有5-6位病人需要使用氢化可的松注射液,由于缺货,医生只能以甲基强的松龙替代。“这明显是不合理的,因为它(甲基强的松龙)不是用于‘替代治疗’,而是用于抗炎治疗。一定要有厂家承担社会责任,生产氢化可的松注射液,而且要命令所有带急诊的医院都必须采购。氢化可的松和生理盐水一样,是必需的。”
苏颋为认为,这类基础药物的短缺需要一些行政力量的干预。“现在药品完全进入市场,可控性太低。医保的目标就是保障药品供应和可及性。使用量较少的药物,或利润比较低的药物,医保需要覆盖。行政干预的方法多种多样,比如要求药企生产,要求有急诊的医院必须进(药)等。”
5月20日,曾长期在国务院医改办、国家、国家卫生健康委从事医改工作的魏子柠向澎湃科技表示,当用药的群体很小时,出现药品涨价和断供就成为大概率事件,其中有生产成本问题。就像企业说的,“企业之所以停止生产、更换包装,是因为利润低。”
在魏子柠看来,其中也有企业的社会责任问题。“上药信谊为什么把这个产品转给天津信谊?转到天津信谊后,天津信谊为什么要改工艺呢?原来是100片/瓶和30片/瓶的包装,为什么改成7片/瓶和14片/瓶的包装,而不是改成50片/瓶的包装?作为纳入医保甲类药品目录的药品,生产厂家为什么不在改工艺、改包装之前跟有关部门报告呢?能不能边生产老包装、边改进工艺呢?作为企业,应该履行好医保甲类药品的企业责任。”
魏子柠分析,企业之所以更换工艺和调高价格,这样企业的利润会更高,反之,如果不作改变,就没有理由重新挂标。而该药品本身已被纳入医保甲类目录,相当于在医药市场上拥有了一张“通行证”,是“畅通无阻”的。“现在企业涨价,国家医保局需要重新衡量药品的价格和医保自身的承受能力。既然纳入了医保甲类目录,企业不能说不生产就不生产了,说改价格就改价格,企业的责任到哪去了?”(记者 曹年润)
来源: 澎湃新闻
你的生肖五行是什么?出生在什么时辰有福气?
许多人对出生时辰很在意,因为通常我们都是通过生辰八字来算命的,算命是民间的俗称,学术上的专业称谓叫预测。
而对于十二生肖来说,出生的时辰,和他们的命运好坏有着直接的关系。
那么,十二生肖究竟出生在什么时间有福气呢?一起来看看下面的分析:
生 肖 鼠
生肖鼠对应地支子,五行属水,方位正北方。
生肖鼠出生于深夜的亥时(晚上21点-23点)这一时段,有“水归大海”之说,正所谓得其所哉,快乐悠悠。
生 肖 牛
生肖牛对应地支丑,五行属土。
生肖牛生于巳时(上午9点-11点)这一时段,或酉时(下午17点-19点)这一时段,年支与时支形成巳酉丑三合金局中的半合,主一生有长辈疼爱、老有子女孝顺,乐享天伦。
生 肖 虎
生肖虎对应地支寅,寅为广谷,五行属木,对应东北方位,正是八卦中的艮,艮有山的意思,是戊土生长的地方。
生肖虎出生于辰时(早7点-9点)这一时段,有登高一啸山谷风生的寓意,主可以获得一定地位、职位。
生 肖 兔
生肖兔对应地支卯,五行属木,对应方位正东。
生肖兔以生于未时(下午13点-15点)这一时段最有福气。这是因为,未是太阴,代表月亮,兔入月宫,岂是一般的凡夫俗子?
生 肖 龙
生肖龙对应地支辰,五行属土。
古籍中有“深山大泽,龙蛇生焉”之说。大泽为水聚会的地方,辰为水库,所以生肖龙如果生于子时(半夜23点-1点)这一时段,形成命理中的龙归大海格,运势非常好。
生 肖 蛇
生肖蛇对应地支巳,五行属火。
习惯中有“蛇为小龙”的说法,出生于辰时(上午7点-9点)这一时段的生肖蛇,得以蛇化青龙,提升了命理的整个格局。
生 肖 马
生肖马对应地支午,五行属火。
生肖马出生于未时(下午13点-15点)这一时段,主一生运势较为和顺,或出生于辰时(上午7点-9点)这一时段,其八字为“马化龙驹”格,是为贵格。
生 肖 羊
生肖羊对应地支未,五行属土,未为花园之土。
生肖羊出生于午时(中午11点-13点)这一时段,性格温厚有德,刚柔并济,人际关系很好,对其事业发展特别有利。
生 肖 猴
生肖猴对应地支申,五行属金。
生肖猴出生于子时(半夜23点-1点)这一时段,或辰时(早上7点-9点)这一时段,年支和时支形成申子辰三合水局中的半合,一生平安、吉祥。
生 肖 鸡
生肖鸡对应地支酉,五行属金,对应方位正西方。
生肖鸡生于寅时(凌晨3点-5点)这一时段,正是命理中的“钟鸣谷应”的一种格局,最为吉利。
生 肖 狗
生肖狗对应地支戌,五行属土。
生肖狗生于午时(中午11点-13点)这一时段,或寅时(凌晨3点-5点)这一时段,会少很多烦忧。
生 肖 猪
生肖猪对应地支亥,五行属水,且为天河之水,奔流不回。
生肖猪生于卯时(早上5点-7点),或未时(下午13点-15点),一生福禄无忧。
改变自己的磁场,才是最好的生活
1,唯心
拿破仑在一次与敌军作战时,遭遇顽强的抵抗,队伍损失惨重,形势非常危险。拿破仑也因一时不慎掉入泥潭中,被弄得满身泥巴,狼狈不堪。
可此时的拿破仑浑然不顾,内心只有一个信念,那就是无论如何也要打赢这战斗。只听他大吼一声,“冲啊!”
他手下的士兵见到他那副滑稽模样,忍不住都哈哈大笑起来,但同时也被拿破仑的乐观自信所鼓舞。一时间,战士们群情激昂、奋勇当先,终于取得了战斗的最后胜利。
无论在任何危急的困境中,都要保持乐观积极的心态。你的自信,可以感染到无数你接触到的人。有没有乐观自信的态度也直接影响到人的一生的成败与否。
2
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他是黑人,1963年2月17日出生于纽约布鲁克林贫民区。他有两个哥哥、一个姐姐、一个妹妹,父亲微薄的工资根本无法维持家用。他从小就在贫穷与歧视中度过。对于未来,他看不到什么希望。没事的时候,他便蹲在低矮的屋檐下,默默地看着远山上的夕阳,沉默而沮丧。
13岁的那一年,有一天,父亲突然递给他一件旧衣服:“这件衣服能值多少钱?”“大概1美元。”他回答。
“你能将它卖到两美元吗?”父亲用探询的目光看着他。“傻子才会买!”他赌着气说。
父亲的目光真诚又透着渴求:“你为什么不试一试呢?你知道的,家里日子并不好过,要是你卖掉了,也算帮了我和你的妈妈。”
他这才点了点头:“我可以试一试,但是不一定能卖掉。”
他很小心地把衣服洗净,没有熨斗,他就用刷子把衣服刷平,铺在一块平板上阴干。第二天,他带着这件衣服来到一个人流密集的地铁站,经过6个多小时的叫卖,他终于卖出了这件衣服。
他紧紧地攥着两美元,一路奔回了家。以后,每天他都热衷于从垃圾堆里淘出旧衣服,打理好后,去闹市里卖。
如此过了十多天,父亲突然又递给他一件旧衣服:“你想想,这件衣服怎样才能卖到20美元?”怎么可能?这么一件旧衣服怎么能卖到20美元,他顶多只值两美元。
“你为什么不试一试呢?”父亲启发他,“好好想想,总会有办法的。”
终于,他想到了一个好办法。他请自己学画画的表哥在衣服上画了一只可爱的唐老鸭与一只顽皮的米老鼠。他选择在一个贵族子弟学校的门口叫卖。不一会儿,一个开车接少爷放学的管家为他的小少爷买下了这件衣服。那个十来岁的孩子十分喜爱衣服上的图案,一高兴,又给了他5美元的小费。25美元,这无疑是一笔巨款!相当于他父亲一个月的工资。
回到家后,父亲又递给他一件旧衣服:“你能把他卖到200美元吗?”父亲目光深邃,像一口老弗幽幽地闪着光。
这一回,他没有犹疑,他沉静地接过了衣服,开始了思索。
两个月后,机会终于来了。
当红电影《霹雳娇娃》的女主演拉佛西来到了纽约宣传。记者招待会结束后,他猛地推开身边的保安,扑到了拉佛西身边,举着旧衣服请她签个名。拉佛西先是一愣,但是马上就笑了。我想,没有人会拒绝一个纯真的孩子。
拉佛西流畅地签完名。他笑了,黝黑的面庞,洁白的牙齿:“拉佛西女士,我能把这件衣服卖掉吗?”“当然,这是你的衣服,怎么处理完全是你的自由!”
生活就是一天一天地过着日子,生活是欢乐,也是悲伤;是幸福,也是痛苦;是得意,也是失意;是放弃,也是拥有。
1,多点正能量,少负能量
二战时,在纳粹的集中营的一间狭小的囚室里关着两个人,囚室有一个很小的窗口,那是他们俩唯一能了解外界的途径。每天早上,他俩都要轮流去窗口眺望外面的世界。
一个人从窗口看到的蓝色的天空,小鸟在空中自由地翱翔,感到豁达和宽慰,
对未来仍满怀希望。另一个人从窗口看到的总是森森的高墙和铁丝网,他的心中充满了焦躁和恐惧,每一分一秒都在痛苦中煎熬。
半年以后,后者因忧郁死在了狱中;前者坚强的活了下来,直到获救。
不管我们陷入多么困苦的境地,都不要放弃希望,也不能消沉埋怨,出口总是留给拥有积极心态和清醒头脑的人。
2,多肯定,少否定
琴纳是英国医师。他在二百多年前,经过证实,用牛痘接种,可以使人 免除天花。这一结论,在当时遭到多方面的强烈反对。有人说他亵渎神明
有人指责他把人 当牲口;有人提议剥夺他行医的权力;有人提议把他开除出医学会。
但琴纳不理会这些世俗 的偏见和恶意的攻击,坚信自己的结论是正确的。他说:“让人家去说吧,我走我的路!” 事实证明了他的科学结论。琴纳靠自信,打开了免疫学的大门,并因此拯救了无数的生命。
成功是每个人都向往的,但并不是每个人都能够实现自己的梦想。成功的路上充满了挫折、磨难和失败,但只有那些相信自己最终会成功的人,才能坚持不懈地追求自己的梦想并取得成功。
3,多行动,除惰性
在一次演讲活动中,杰克middot;坎菲尔德拿出一张面额100元的美钞,说:"这里有100美元,谁想得到它"
这时候,屋子里所有的人都举起了手。但杰克坐在那里,手里一直举着那100美元,他又问了一句:"有谁真的想得到这100美元吗"
一分钟后,有人从座位上站了起来,走到杰克跟前,等着杰克把这100美元递到他的手上。可是,杰克还是没有动。
终于,另一个人走上前来,从杰克手里抢走了这100美元。
这时,杰克对现场所有的观众说:“他刚才的所作所为和其他人有什么不同吗?答案就是,他离开了座位,采取了行动。”
只想不做,一无所获。只有行动才能缩短自己与目标之间的距离,才能拥有幸福的人生!身体力行永远胜过怨天尤人。
4,多感恩,学雷锋
一个人家里失窃,被偷去了许多东西,一位朋友闻讯后,忙写信安慰他。罗斯福在回信中写道:“,谢谢你来信安慰我,我现在很好,感谢上帝:因为第一,贼偷去的是我的东西,而没有伤害我的生命;
第二,贼只偷去我部分东西,而不是全部;
第三,最值得庆幸的是,做贼的是他,而不是我。”对任何一个人来说,失盗绝对是不幸的事,而他却找出了感恩的三条理由。
感恩是一种善良宽容的美德。懂得感恩的人,心地是善的良,心胸是开朗的。
5,从善如流
管鲍”指春秋时期的著名政治家管仲和他的朋友鲍步牙两个人。管仲年轻时和鲍叔牙一起做生意,赚了钱之后,鲍步牙知道管仲家里十分贫困,总是多分给管仲一些,绝不认为管仲贪心;
管仲帮助鲍叔牙做事时,不一定件件做得很好,鲍叔牙不认为管仲愚蠢,而理解那是受客观条件所限;
管仲做官,曾三次被逐,鲍叔牙深知并非管仲人品不好,或是干得不出色,而是时机和运气问题……管仲深情感叹道:“生我者父母,知我者鲍叔也!”
鲍叔牙后来推荐管仲做了齐国之卿,帮助君大力推行改革,使齐国成了春秋的第一霸主。
现在,人们常以“管鲍之交”形容友谊笃厚。
益者三友,损者三友.友直,友谅,友多闻,益矣;
《诗经》有言:心之忧矣,如匪浣衣。静言思之,不能奋飞。
一个拥有积极心态的人并不否认消极因素的存在,他只是学会了不让自己沉溺其中。一个心态积极者常能心存光明远景,即使身陷困境,也能以愉悦和创造性的态度走出困境,迎向光明。
心态好,磁场好,就会改变。
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