八字看你青少年时候(八字看你青少年时候的样子)

孩子走路内或者外八字是怎么回事？需要治疗吗？宝妈们必看！

每天的儿童骨科专科门诊中，总能看到许多家长带着小孩到门诊来询问：

“医生，请看看我的孩子是不是内八字或外八字步?有时候让他(她)走路时稍加注意，就好些，一不注意就容易出现内或外八字，有时快跑时还容易摔倒?”在前来咨询的宝贝里，多数年龄在2-7岁间。

为什么这个年龄阶段的孩子容易出现内或者八字步态?

什么是内八字?什么是外八字?

内八字步指在走路和或跑步时出现单侧或双侧足内旋，足尖指向内”。在穿鞋状态下，鞋的前半部分的外侧常与地面摩擦，部分严重的内八字足患儿，由于足向前内摆动时与后腿的后侧或地面相碰触，可能导致步态蹒跚或绊倒，尤其是快跑时，这与部分患儿重度膝外翻(X型腿)快跑时由于膝关节碰撞导致的摔倒不一样的。

外八字足步态相反，双足向外旋转，足尖指向外侧，足跟或鞋跟互相靠拢甚至摩擦，也可以导致绊倒。内八字足比过度外八字足更常见。

内八字步和外八字步的原因有哪些?

生理性八字步：门诊最常见的内八字步(内八字足)可能继发于足部畸形，股骨或胫骨内旋，或者二者同时存在。学步儿童内八字足最常见的病因为胫骨内旋，也有股骨颈前倾角比较大的因素参与。而4岁以上的儿童胫骨内旋通常已经逐步改善，此时主因最常见的病因为股骨内旋(股骨颈过度前倾——股骨颈前倾角的增大)。以上情况均会随着年龄进一步增长改善，而非手术治疗比如支具治疗等不会改变自然病程。这类内八字足通常可以认为是生理性八字步，虽然是为正常发育的变异，但内八字足并不导致疼痛，一般很少伴有功能障碍，也不会影响步态的发展和稳定。

有疾病基础：某些大龄儿童的永久性的内八字足患者可能患有神经肌肉疾病，部分患儿可能是髋关节发育不良或脱位的表现，尤其是单侧内八字步态时需注意及时儿童骨科专科门诊检查排除。

继发性八字步：常见的如先天马蹄内翻足或姿势性足内收，除有些患儿呈踝关节马蹄样下屈、后足跟内翻外，通常都表现前足内收，自然步态出现内八字样，往往也合并有胫骨的内旋。

宫内因素：婴儿的髋关节和大腿由于宫内姿势的原因出生时有外旋肌肉软组织的挛缩，需要1~2年缓解，所以当患儿初次站立与行走时可伴有外八字足。但随着年龄的增长，大部分可逐步缓解，大龄儿童和青少年的外八字足可能是由于胫骨外旋或股骨外旋造成的。股骨或胫骨的外旋不可能随着年龄增长而自发改善或缓解，少数伴有慢性或致残症状的患者，可通过去旋转截骨术矫正旋转畸形。

跪坐(W型坐姿)对内八字步有影响吗?

跪坐(W型坐姿)是指小孩在沙发或地板等平地上，以双膝跪姿，屁股坐在小腿或足跟部上，此时小腿呈轻度外展(外摆)而股骨呈内旋姿势(双膝向内向对)，从前面看过去，像英文字母“W”一样，所以管这种坐姿叫“W型坐姿”。可以单腿跪坐(图1)，常见是双腿跪坐(图2)。长期的W型跪坐，可能会加重股骨中远段的内旋，增加近端股骨颈前倾角，导致内八字步态。

平足是导致内八字步的因素吗?

平足是指足部内侧无足弓或者足弓特别的低平，在学龄前儿童，尤其是5岁以前非常常见。足弓的发育有年龄的特性，在幼儿阶段即3岁以前基本上足弓都不明显，站立时足部内侧可以触及地面，前足轻度外旋，足跟轻度的外翻。随年龄的增长，多数儿童足弓逐步发育，所以，幼儿时的扁平足是生理性的。持续存在的特发性或先天性扁平足，主要是导致大龄后长时间行走足部甚至下肢的疲劳甚至足底疼痛，但目前并没有客观证据表明单纯扁平足与内八字或外八字步态有关。

孩子出现内八字、外八字，家长该怎么办呢?

如前所述，大多数的内八字或外八字步态通常是幼儿发育过程中的一种生理现象，随着髋关节周围臀肌等软组织挛缩改善、股骨内旋或胫骨内旋随生长的逐步改善而自然获得步态的改善，多数情况下不需要特别的治疗。但发现内八字或外八字步态的时候，应该将小孩带到小儿骨科专科门诊，主要是通过专业的检查排除一些先天足部畸形、神经肌肉疾病、髋关节发育不良及脱位等导致步态异常的情况，如果没有这些疾病，那么观察是最好的治疗方式。

如前所述，因为跪坐可能导致股骨内旋加重或影响股骨内旋的自然生理改善过程，对有内八字步态的幼儿，应该尽可能纠正其W型跪坐的习惯，改成坐凳子或盘腿坐姿。

无论内八字或外八字步态，目前尚没有明确的循证医学证据表明各类支具的治疗能改变其自然病程和自然恢复过程或者得到治疗，步态的改善往往是孩子自身生理调节的功劳而不是支具干预的成绩。期望通过支具佩戴来矫治内外八字步态，有可能影响幼儿的学步能力与信心。石膏矫治或左右鞋反穿的方式，可能对改善由于前足姿势性内收而导致的内八字步态有一定的作用，但应该在儿童骨科专科医师的指导下采用。

温馨提示：由于患儿存在个性差异、如就医现场家长接到的指导信息与本文不一致，请以医务人员现场指导为准!

年轻时运气太好，不见得是好事

今天听同事说起分公司一位同事突发脑溢血过世了。大家不胜唏嘘，感慨万千，因为这位同事的人生可谓是跌宕起伏，大起大落。

十几年前，我刚进公司那一会儿，听周围同事说起他的事情，都是非常羡慕的那种。

据说他家在景区附近建了一个酒店，之后有人估价一千万要买下来，他都没卖。

那可是十几年前的一千万啊！要知道那时候我们这里的房价才两千多块呢！

何况他还有一份稳定的工作，不论是当初卖了之后把钱拿在手里，还是选择租给别人经营，然后等拆迁补钱，基本上后半辈子都不用愁了，只要不作，基本上可以舒舒服服过一辈子的了！

当人人都羡慕他家有这么大座“金矿”的时候，他却不甘于满足现状，觉得既然自己可以赚来这一千万，那就还能够赚到更多个一千万。

于是，他就把酒店抵押贷了一笔钱，拿来跟人合伙又投到了别的生意上，哪知道没几年不仅把本金亏掉了，还倒欠了一千多万的债务。

现在他50多岁了，名下什么都没有，之前的房子、酒店全都抵债了。每个月发下来的工资，除了预留一点生活费以外，其余的全都被划走还债了。

不仅是他一个人这样，连他儿子的工资也是一样，每月大部分工作直接划走拿去抵债了。

光想一想就很绝望！不仅他这后半辈子没有什么指望了，还拖累了他的儿子。他儿子这样子，往后怎么娶老婆哦！

这样看来，年轻的时候就赚到很多钱，其实未必是一件好事。

正是因为他们年纪轻轻就赚到了普通人一辈子都赚不到的钱，就导致他们自认为能力比一般人强，觉得自己干什么都能成功，不懂得及时收手，也不懂得敬畏“命运”。

现在随着年纪渐长，越发相信一个人的“命”和“运”在一生中是起主导作用的。

很久以前我就听过这样一个说法：普通人一生中一般也就10来年的好运，命好的最多能走20年大运，用完了就没有了。所以如果这个人是前期走了运，把好运气用光了，那么后半辈子就不再走运了。

既然运气是有定数的话，那么我觉得还是来晚一点比较好。

因为太年轻容易HOLD不住好运气，对“命运”没有敬畏心。不会意识到自己现在得来的一切是有运气成分在的，却认为是靠自己的本事。

结果，到最后，就一直作，直到把靠运气得来的东西又全都还回去。

身边这样的人还挺多的，其中一个是我家的亲戚，我叫她芬姨。

芬姨年轻时候长得还算漂亮，打扮也时髦，家里条件又好，自己还有份不错的工作。结婚后还陆续开了一家美容院和健身俱乐部。

她的老公人也不错，一表人才，在单位上也能干，可谓年轻有为，30多岁就升到了副处级，只是不怎么会做家务。总之，芬姨的前半生过得顺风顺水，简直羡煞旁人。

偏偏这个时候芬姨开始飘了。她总以为现在之所以能有这么好的生活，是因为她一个人的功劳。自己忙外又忙内，开始抱怨老公只知道工作，根本不顾家，回家只会吃现成的，孩子也基本上全是她一人在管。

于是她开始心理不平衡了，就越发看她老公不顺眼了。觉得自己应该要找个更好的，尤其是要会哄自己开心的。

然后这时候正好身边又遇到一个嘴巴甜，会哄女人开心的男人，正使出了各种方式讨好她，把她哄得五迷三道的，让她感觉自己又重新找到了恋爱的感觉。

没多久她就找了个理由和老公离婚了，转头跟那男的结了婚。

离婚后，不知道怎么回事，她的美容院和健身房的生意就越来越差，最终都经营不善倒闭了，她不仅把房子卖了，还欠了很多债。这时候屋漏偏逢连夜雨，她之前工作的公司也因为效益不好开始裁员，她就失业了。

而此时她都已经40多岁了，再想找到和以前一样的工作基本上是不可能了，最后听说她只能跑去别的城市给人当保姆带孩子。就这样，短短几年，她就从一个住着别墅，打扮光鲜亮丽，身家几百万（十几年前在小县城里的几百万）的富婆转眼成了到处打工的小保姆。

见她没什么钱后，那个会哄她开心的男人觉得无利可图，立马把她给抛弃了，然后转身又跟前妻复婚了。

由此看来，她之所以前半辈子能够事事都顺利，做什么都能成功，并不完全是靠她自己的本事，多半是靠运气和老公的人脉。可是她对此却一无所知，认为自己就是强过身边的人，所以后来越来越飘，到最后整个人心态都变了，变得盲目又固执，听不进任何人的劝。

一个人35岁之后，按理说早已过了年少轻狂的年纪，她却还盲目地追求新鲜，追求浪漫，说到底还是因为她前期一路太顺风顺水了，想什么来什么，做什么成什么，以至于她过了而立之年仍然没有积累起足够的见识和阅历，才会识人不清，做出这么不理智的选择。

对一个人来说，“忍住不做点什么”，往往比“做点什么”要更考验定力和智慧。如果不确定自己能够一直运气好，一直能当弄潮儿，那么，以静制动也不失为一种好策略。

很多人就是败在了忍不住，当了一次弄潮儿，就以为自己终身都是弄潮儿。因为对自己认识不清，结果靠运气赚到的钱，最终又靠能力还回去了。