八字看血忌(八字看血液疾病)

二尖瓣、三尖瓣轻度返流，是啥意思？要治疗吗？听医生怎么说

30岁的小刚在一家外企公司站稳脚跟，公司每年都会为员工组织一次年度体检，听说今年公司还升级了体检项目，加上了一项心脏彩超检查，公司里很多年纪稍大一些的老员工很是期待。

前不久，小王抽出一天时间完成了体检，确实有心脏彩超这一项。体检结果很快就返回到了公司，小王迫不及待的翻开自己的体检报告。

各种血象指标都很正常，血糖、血脂、肝肾功能都在正常范围内，腹部B超也没有发现脂肪肝，胸部CT也都正常。

唯独心脏彩超报告上写着二尖瓣返流，小王也看不懂这些医学报告，所以去打听周围的人是不是也有这样的情况。不问不知道，小王一问才发现，也有其他同事的报告上也写着返流，有的人是二尖瓣返流，有的是三尖瓣返流，还有的人写着关闭不全之类的字眼。

小王又问其他人平时有什么不舒服的，大家都表示自己也是第一次被检查出这个毛病，平时没觉得有什么症状，之前也没查过心脏方面的检查，也不知道这到底严不严重，用不用去医院做检查。

小王思前想后，决定还是去找医生看一下，医生让他进一步完善了多普勒超声检查，也询问了小王是否出现相关的症状，告诉小王他只是轻度的反流，可以暂时观察，定期复查即可。

其实二尖瓣/三尖瓣返流都是属于心脏瓣膜病的一种，心脏瓣膜病包括两种，一种是瓣膜狭窄，一种是关闭不全，而瓣膜关闭不全则常常伴随着返流。

随着检查技术的普及，瓣膜疾病的检出率也越来越高，这类瓣膜疾病相对心脏病、冠心病等广为人知的疾病来说更为小众，因此很多患者无意中检查发现这样的检查报告，往往会有很多疑惑，今天我们就来详细介绍一下什么是返流。

心脏是我们赖以生存的重要器官，是维持正常生命活动的动力系统。心脏每分每秒都在不停跳动，为全身的血液循环提供动力，将养分和废物迎来送往。心脏的跳动不受自主神经系统的控制，哪怕在我们不去注意时，心脏也会自行按照一定的节律跳动。

心脏周围有着众多的大血管，其中的血液流向是固定的，有入心和出心两种方向。为了更好的使血液有序循环，心脏内部分为了4个空间，血液在其中有序出入这些房间，从而使得循环更加高效。

心脏有两室两厅的结构，分别为左右心房和左右心室。全身的血液经由各级静脉汇集至上下腔静脉，最终流入右心房，血液按照右心房→右心室→肺动脉→左心房→左心室→主动脉的顺序，完成在心脏中的循环，最终被泵入外周血管中，在全身形成大循环。

而心脏瓣膜就像是每个房间的门或是闸机，保证每个房间相对独立的同时，也会对房间中血液的流动起到一定的引导和控制作用，避免血液存在逆向流动或是提前进入下一个房间的情况。

右心房和右心室之间的分隔为三尖瓣，左侧的则叫做二尖瓣，左心室和主动脉之间隔着主动脉瓣，右心室和肺动脉则同理称为肺动脉瓣。

因为心脏射血离不开心室和心房的收缩与舒张，因此心脏的四个房间在不同的收缩和舒张周期中存在压力差；如果某个房间的门关不上或是太过狭窄，就会使得血液的流动出现异常。

如果二尖瓣或三尖瓣这扇门关闭不全，那么在心室向主动脉或肺动脉射血时，心室的压力会急剧变化，高压会推着部分血液顺着门缝逆流至心房，就像是气球破了一个洞，吹气的时候一定会从这个小口向外漏气。血液透过关闭不全的瓣膜向循环的反方向逆流就是我们所谓的返流。那么有哪些原因可能导致反流呢？

因为返流常常与瓣膜关闭不全相关，所以导致反流的原因通常与瓣膜的结构或功能异常相关，而能够导致这种异常的原因有许多。

首先，是瓣叶的结构异常。导致这种异常的最常见原因便是风湿性损害。所谓的风湿性损害是指由于溶血性链球菌感染继发的免疫反应，形成免疫复合物沉积于心脏瓣膜而导致的炎性改变。

患者通常有前驱感染的病史，可能伴有中等程度的发热和食欲减退、疲劳、乏力等毒血症表现感染形成的慢性炎症及纤维化会使原本有弹性的瓣膜被纤维组织代替，使得瓣膜变得僵硬、缩短甚至变形，造成瓣膜的关闭不全，如同一个变形的橡皮筋。

还有一些患者存在瓣膜钙化，也会影响瓣膜的弹性，使得瓣膜关闭不全和返流的发生。

其次，还有一些结缔组织病的患者，会伴有瓣膜的脱垂。

瓣膜脱垂通常是瓣膜发生黏液性变导致的，表现为瓣叶膨大变宽松或是合并有腱索过长，像是房门和门框的尺寸不合适，总是留有缝隙，就会使得压力高的血液透过缝隙造成返流。

另外一方面导致瓣膜关闭不全的原因是瓣环的扩大和肌功能异常。瓣环扩大是心室由于某些原因出现容积增加，心室扩大，瓣环也随之被撑大，但是瓣叶面积并没有改变，所以瓣叶不能完全覆盖瓣环，导致关闭不全。

打个比方，就像是房间内因为容纳了太多人，门框被挤得变了形，所以原本能够严丝合缝的房门，就变得尺寸不合适起来。

再者，就是肌功能异常导致的瓣叶关闭受限。肌有冠状动脉的分支供血，对于缺血很是敏感。然而很多冠脉存在血管堵塞或是既往发生过心肌梗死的患者，冠脉供血情况本身就比较差，很容易发生肌的缺血坏死。

所以心肌梗死后的肌坏死是最为常见的合并症，如果肌缺血时间较长，造成永久功能性损害，可以导致永久性的瓣膜关闭不全。这就像是房门的五金配件损坏导致房门关不上是一样的道理。

如果由于以上某种或多种原因导致瓣膜关闭不全出现反流，会有什么外在的症状表现能够给我们一些提示呢？

反流的相关临床症状通常围绕着射血量下降展开。如果是二尖瓣返流，症状主要与左心室功能相关。反之如果是三尖瓣返流，症状通常与右心室功能相关。

上文提到过二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜，左心室射血是维持全身循环血量的重要输出环节。原本进入左心室的血液都要经过心室收缩而射入主动脉，如果此时二尖瓣处于闭合不全的状态，会有部分血液返流回左心房，导致进入主动脉参与循环的血液减少，射血量下降。

返流量不同，出现的症状严重程度也不尽相同。患者通常会出现循环血量不足的相关表现，如疲乏无力、运动耐量下降等，严重者可出现心力衰竭等一系列症状。

三尖瓣返流的情况大致相同。三尖瓣是右心室和右心房之间的瓣膜，右心室的血液主要射入肺动脉。如果三尖瓣出现返流，进入肺动脉的血量减少，右心房剩余血量会增加。返流量不多时，通常没有太明显的症状；如果返流量较多，右心房血量过多可能会影响全身血液的回流，导致胸闷、憋气、气短等表现。

值得注意的是，大部分二尖瓣和三尖瓣返流的患者通常没有明显的症状，临床上通常需要借助很多影像学检查来明确诊断这类疾病。

严重返流者由于射血量不能满足机体循环需要，心室肌会加强收缩，以更有力的收缩来弥补射血量的不足，久而久之会导致心室肥厚。在心电图上可能会表现为左或右心室高电压的表现。

超声心动图可以协助显示瓣膜的形态特征，以明确瓣膜是否出现钙化、增厚、缩短、脱垂等结构异常，还可以发现瓣环是否存在扩大，并观察心房和心室的收缩和舒张是否存在矛盾运动，有利于明确病因。

脉冲多普勒超声可以在心室收缩期时探及血液的高速射流和反流情况，如果见到逆向血流，则可以明确诊断瓣膜反流，并得出定量诊断，明确返流程度。

如果出现返流是否需要治疗呢？

根据返流量的不同，临床对二尖瓣返流明确了定量诊断标准，以显示返流的严重程度。通过在多普勒血流显像中测得射流面积来估算返流量，计算得到反流分数，临床上将返流分为以下几类。

射流面积小于4平方厘米、每搏返流量小于30ml且反流分数小于30%的为轻度，射流面积大于8平方厘米、每搏返流量大于60ml且反流分数大于50%的为重度，其余患者为中度【1】。

慢性二尖瓣关闭不全出现返流的患者，大部分不存在明显症状，此时无需治疗，定期复查随访即可，注意预防链球菌感染。

如果存在相应症状的返流患者，可以尝试使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）来延缓左心室容积的进一步扩大，来减轻症状。如果检查发现左心室扩大的患者，应注意避免剧烈运动，防止因射血量不足导致不能满足机体的运动所需而出现不耐受表现。

如果是重度关闭不全严重影响左心室功能，左心室射血分数下降的返流患者，则应该考虑手术治疗，在左心室功能出现不可逆损害前及时进行干预。目前临床上主要的手术治疗方式为二尖瓣修补术和二尖瓣置换术，前者适用于瓣膜损害较轻者，一般大部分患者都可以采用此术式；后者则适用于瓣膜结构损坏严重者，将原有瓣膜置换为人工瓣膜。

三尖瓣返流的治疗方法与上述二尖瓣返流同理，只不过三尖瓣返流对于心功能的影响不如二尖瓣明显，所以治疗指征上也相对宽松一些。

二尖瓣/三尖瓣返流通常是二尖瓣/三尖瓣关闭不全的合并症之一，属于心脏瓣膜病的一种。随着各种检查手段的普及，这类疾病的检出率也随之升高。像小王这样无意中体检查出的二尖瓣或三尖瓣返流并不在少数。

所谓的返流其实就是血液透过关闭不全的瓣膜向循环的反方向逆流，会造成心室射血量下降，其中以二尖瓣返流对心功能造成的影响更为重要。可能出现的症状包括疲乏无力、运动耐力下降，重者可出现心力衰竭。

返流主要通过相关的多普勒超声协助诊断，根据测算出的反流面积、返流量和反流分数等数据，将返流患者进一步分为轻、中、重度三种等级。如果是轻度无症状患者，通常无需治疗；如果出现左心室功能损害，则应积极就诊咨询医生，及早进行干预以避免心功能进一步恶化。

参考文献：

[1] 程阅. 彩色多普勒半定量和定量评价二尖瓣返流[J]. 中国中医药现代远程教育,2011,9(3):177-178. DOI:10.3969/j.issn.1672-2779.2011.03.140.

学会如何看八字

一、天干五合：甲己合化土，乙庚合化金，丙辛合化水，丁壬合化木，戊癸合化火

二、天干四冲：甲庚互冲，乙辛互冲，丙壬互冲，丁癸互冲，戌已不论冲

三、地支六合：子丑合土 寅亥合木 卯戌合火 辰酉合金 巳申合水 午未合火

四、地支六冲：子午冲，丑未冲，寅申冲，卯酉冲，辰戌冲，巳亥冲

五、地支三合：寅午戌合化火，申子辰合化水，亥卯未合化木，巳酉丑合化金

六、地支六害：子未相害、丑午相害、寅巳相害、卯辰相害、申亥相害、酉戌相害。

七、地支三刑：子刑卯，卯刑子为无礼之刑 寅刑巳，巳刑申，申刑寅为恃势之刑

丑刑戌，戌刑未，未刑丑为无恩之刑 辰午酉亥为自刑

八、十天干相克相生，生克只对日主讲。

相克：甲乙木克戊己土，戊己土克壬癸水，壬癸水克丙丁火，丙丁火克庚辛金，庚辛金克甲乙木。

相生：甲乙木生丙丁火，丙丁火生戊己土，戊己土生庚辛金，庚辛金生壬癸水，壬癸水生甲乙木。

九、十二地支相克相克：

寅卯木克辰戌丑未土、辰戌丑未土克亥子水、亥子水克巳午火、巳午火克申酉金、申酉金克寅卯木

十、十二地支藏干：干为人元，支为地元，支中所藏为人元。子藏癸，丑藏己、癸、辛，寅藏甲、丙、戊，卯藏乙，辰藏戊、乙、癸，巳藏丙、戊、庚，午藏丁、己，未藏己、丁、乙，申藏庚、壬、戊，酉藏辛，戌藏戊、辛、丁，亥藏壬、甲。

十一、禄神，详解十天干是何如取禄神

禄神是四柱神煞中的一个，很多人命带禄神，但是却很少有人了解禄神的由来，有关八字命理的古书籍中，有记载显示，八字禄神的产生是根据十天干进行取用的，那么十天干如何取用禄神呢？下面八字顾问网为您详细介绍下有关十天干取禄的具体内容。

【原文】祿，爵祿也，当得势而享，乃谓之禄。自始分十干、十二地支时，便以甲乙配 同寅卯，居东；丙丁配同已午，居南；庚辛配同申酉，居西；壬癸配同亥子，居 北。十干就支神为祿，谓祿随旺行，所以甲祿寅，乙祿卯，庚祿中，辛禄酉，壬 禄亥，癸祿子，丙禄已，丁禄午，戊寄已，己寄午，谓已午乃火旺之乡，子随母 得樣之文。内有辰戌丑未，辰戌为魁罡，名曰边邶恶地，禄元不寄；丑未乃天乙贵人出入之门，禄元避之，所以四宫无祿。

【白话提要】首段论述了十天干禄神禄位及其由来。命理中的“禄”是指爵禄，是正在得势时而 能享用的，这才叫做禄。在十天干、十二地支产生时，使用甲乙配同寅卯，居东，用丙丁配同巳午，居南，用庚辛配同申酉，居西，用壬癸配同亥子，居北。十天干就十二支神为禄神，叫做禄跟随旺走，所以甲禄在寅，乙禄在卯，庚禄在申，辛禄在酉，壬禄在亥，癸禄在子，丙禄在巳，丁禄在午，戊寄生在已，己寄生在午， 认为巳午是火旺之乡，儿子跟随母亲得到爵禄。内有辰戌丑未，辰戍为魁罡，叫做边疆恶地，禄元不寄生，丑未是天乙贵人出入的门，禄元避开它，所以辰戍丑未四宫无禄。其中，四季的最后一个月有杂气，为禄不专一，所以不取用此禄。

附1、五行的墓库：甲乙寅卯归未库 丙丁巳午归戌库 庚辛申酉归丑库 壬癸亥子归辰库 戊己辰戌丑未归戌库

附2、十天干又分为五阳干和五阴干 3、十二地支又分为六阳支和六阴支

五阳干是：甲 丙 戊 庚 壬 六阳支是：子 寅 辰 午 申 戌

五阴干是：乙 丁 己 辛 癸 六阴支是：丑 卯 巳 午 未 亥

附3、十天干和十二地支又有五行属性

金能生水，水能生木，木能生火，火能生土，土能生金； 金能克木，木能克土，土能克水，水能克火，火能克金。

歌诀：甲乙寅卯东方木 丙丁巳午南方火 庚辛申酉西方金 壬癸亥子北方水 戊己辰戌丑未中央土。

干支之间的生克方式有八种，即：生、克、会、合、刑、冲、破、害。

第一种：生。指五行中的某一行对另一行给予扶持性的施予。生有给养、生育、庇护、支持和文饰等义象。受生之五行增力，主生之五行减力。

第二种：克。指五行中的某一行对另一行给予压迫性的制约。克有管束、压制、牵制、打击、剥夺、攻伐、摧残和杀戮等义象。受克者减力，主克者也减力。

第三种：会。指五行中的某一行汇聚一方之气，组成强大阵营，所谓物以类聚，以此来增强自己的实力。这也是生的一种特殊形式。会有同类相聚、同气相求、会合、聚会、荟萃等义象。

第四种：合。指五行中的两种或三种五行串通一气，组成联合团体，以此来增强自己的实力，也是生的一种特殊形式。合有合伙、合作、和好、结合、合住等义象。合的具体方式又分为干五合、支三合、支半三合、支六合、支拱合、支暗合、干支合等七种。支拱合如亥未拱木等；支暗合如子戌合等支中藏干相合者；干支合如戊子等天干与坐支藏干相合者。

第五种：刑。指一种或两三种五行施行自我折磨或相互折磨、相互制约。也是克的一种特殊表现形式。刑有刑罚、刑伤、折磨、虐待和阻滞等义象。

比如某人受了刀伤，如果是他人所为，就是相刑；但如果是他自己所为呢，就是自刑啦。大凡自作多情、自找没趣、自找麻烦、自作孽、自己打自己嘴巴、自己关自己禁闭、自己诅咒自己、自己虐待自己、自残、自寻短见等等，都是自刑。

第六种：冲。它指两种方位对立的五行相互冲战，是五行之间一种猛烈的交流形式。冲有冲击、冲撞、冲突、冲动、冲开、冲散、冲破、冲掉、冲走、冲出、冲进等义象。

第七种：破。指两种五行的藏干之间相互破坏。它也是克的一种特殊表现形式。破有破开、破坏、破败、破损、破散、破伤等义象。干支五行之间的生克关系，是和人与人之间的关系同等复杂的，因为干支五行就是模拟世间万事的符号。母子之间是相生，夫妻之间是相合，但他们之间也有矛盾，世界上有不少母亲虐待子女，子女伤害父母，夫妻互相折磨、残杀的事，就是生合之间的破。

第八种：害。指两种五行之间相互妨害，也是克的一种表现形式，又叫相穿。害有妨害、损害、迫害、陷害、谋害、残害、杀害等义象。比如丑午相害，是什么在相害呢？是丑中的癸水要谋害午中的丁火，午中的丁火却在残害丑中的辛金，而己土又在杀害丑中的癸水，外面看是午火生丑土一团和气，里面却演着武打戏。

批命的重要依据：八字的刑冲害化合（二）地支的合化

地支的合化，分三合与六合。

六合是指：１、子丑合土 ２、寅亥合木　３卯戌合火　４辰酉合金　５巳申合水　６午未和火土。也就是把１２地支分成六组，俩为一组，共成六组。

大师说：六合在批八字中会经常运用。例如一个八字要土的人，行大运为“丑”，如八字四柱是子，而八字很多土局，便合化起土，增加土势，如土为用神，此合便大吉了！

因此六合可影响整个局的审查用神，而合局也很多时候可将一个病毒地支改为健康地支。例如一人忌水，见“子”为祸，，但如大运或流年入“丑”宫，“子丑”合土，便使“子”水的水力减退，这是六合经常应用的方法之一。

另一组叫三合：

三合是指把１２地支分成四组，仨为一组，共成四组，每组中的三个地支相合。

１、申子辰合水

２、亥卯未合木

３、寅午戌合火

４、巳酉丑合金

三合局具有极大的力量，例如一人要金，八字有“巳”为火，有“丑”为土，何处找金呢？大运流年一遇“酉”，会产生三合金局。成了得地的强金，因此三合局很多时候都会扭转乾坤。例如一个人忌金，突然遇上金合局，便大祸临头了。

三合局在日常生活中很有趣味。一些合股的公司拍档很多时候都是三合局的生肖，例如三位拍档要水，奇怪地猴肖、鼠肖、龙肖的人便会走到一起，成一水局互助对方。

比三合局更具威力的是另一种“合中之合”，称为会局。

１、寅卯辰三会木局，东方。

２、巳午未三会火局，南方。

３、申酉戌三会金局，西方。

４、亥子丑三会水局，北方。

三会局比三合局更强旺，这两种组合会局是改便五行的一种重要讯息。

你说八字简单还是复杂？看着就八个字，好像很简单似的，但它的内涵极为丰富，它会衍生许许多多的游戏规则。每个人都在这个游戏之中，每个人都不知有什么游戏规则，可是人人还都得受制于这个“潜规则”，你还不能不把它当回事，否则命运就会给你来一个措手不及的“游戏结束”。大师说：许多人的突然离世，都是这些合局的结果。

可怕吧？丙辛化水：威制之合

大师说：“丙辛化水”这个合局很妙。本来丙火人最怕见辛金人，为什么呢？因为丙火人一见“辛金”便合而化水。如丙火为弱命人，再遇水克，这是一个愈穷愈见穷的例子。但如果丙火人身强，见“辛金”命人为丙辛合化水，水为用神，便愈见愈合为好。

合化共分五类，以此为例，另外四组的合化如“甲已”“乙庚”“丁壬”“戊癸”八类人的相遇，也是有玄机的。

甲已合化土、乙庚合化金、丙辛合化水、丁壬合化木、戊癸合化火，这五组生化组合，严重影响八字的用神，只要合化为其用神，便要用尽方法保护这个合化之神，因此用神不可破了这个合化局，而以生旺或平衡善用，切不可破坏之。

例如甲己合成土为用神局，便不可用“木”为用神，因为“木克土”，乙庚合金为用神，忌用火克金，如丙辛合水，忌用土制水，如丁壬合木，忌用金克木，戊癸合火，忌用水克火，这是八字学上较难理解的，只要明白真相，便不难捉到用神。

如合化为忌神，便不可意气用事，当产生合化时，便是凶险之时，以泄化其五行为好。在此插入一句：在风水上，遇到凶星，为什么都用化泄而不用克制？克制属强争强斗，是对立和反抗，风水上很忌这种局面，就像人类喜爱和平不喜战争一样，有争端后希望和平解决，再不就是不正面冲突，然后在敌人不经意之处之时，悄悄地瓦解它。化煞，就是这样。比如，五黄大灾星，２０１１年飞临正东方，怎么化解？这是一颗土星，你用木去克好不好？不好，木去克它了，但木同时也生旺了火，而东方主木主肝胆，怕火焚。所以，要用金，金去泄土了，化了凶煞，同时金又去生水了，水是能生木的，就比前者要好。甲已合化土，以金泄之；乙庚合化金，以水泄之；丙辛合化水，以木泄之；丁壬合化木，以火泄之；戊癸和化火，以土泄之。

如为“辰”土催化，便兼用“戌”土去制之，或一“寅卯”或“申子”去转化“辰”的力量。请注意以下四方补充力：

申子辰可同时为申方、子方、辰方。

寅午戌可同时为寅方、午方、戌方。

亥卯未可同时为亥方、卯方、未方。

巳酉丑可同时为巳方、酉方、丑方。

加减十二方十二地支的五行之力，可配合家中的十二方位，放置该方的生肖物，由此，可增删五行于一刹之间。