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阴虚与阳虚的区别，其常用的中成药有哪些？

作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄

审核：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍

八纲辨证，是指阴阳、虚实、表里、寒热八类证候，是中医辨证学的基本辨证纲领，所谓“治病八字，阴阳虚实表里寒热，八字不分，杀人反掌”。而阴阳是八纲辨证的总纲，阴阳可概括其他六个方面的内容，表、热、实为阳，里、寒、虚为阴，虚实表里寒热是八纲辨证的要点，所以我们也称“二纲六要”。

阴证：凡病在里、在血、属虚，属寒，正气不足，机体反应多呈衰退的表现均属阴证的范畴。其病因病机为年老体弱或内伤久病，或外邪内传脏腑等导致正气衰弱、阳虚阴盛。 阳证：凡病在表、在气、属实，属热，正气未伤，机体反应多呈亢盛的表现均属阳证的范畴。其病因病机为邪气入侵，邪盛而正气亦强，正邪激争所致阴虚阳盛。　

中医理论认为“阴阳互根，阴为阳之根，阳为阴之基。”“善补阳者，必阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必阳中求阴，则阴得阳升。”“阴得阳而化，阳得阴而通。”，也就是说。阴阳，既相互对立，又相互统一，既在一个规定之内，又相互转化。

阴证（阳虚）通常表现为畏寒怕冷、口不渴、声音低微、便溏、小便清长、舌淡苔白、脉细微弱。而阳证（阴虚）通常表现为手脚心热、口干舌燥、声音洪亮、便秘、小便短赤、舌红苔黄、脉大滑数。

阴阳两虚是既有阴虚又有阳虚，其主要表现为：既怕冷又怕热，冬天特别怕冷，夏天又特别怕热，这是阴阳失调或阴阳两虚之体质。其病因病机为禀赋薄弱、烦劳过度、饮食不节、大病久病、误治失治等五个方面。

阴虚治宜滋补阴液，阳虚治宜温补肾阳，而阴阳两虚进补宜采用阴阳并补，养阴温阳和滋阴壮阳等补法，注意脾胃虚弱宜先调理脾胃。

阴虚体质者应以滋补阴液、佐以清热为治则，可加少量补阳之品。阴虚质者应该多食一些滋补肾阴的食物，常选择的食物如小麦、小米、黑芝麻、糯米、绿豆、豆腐、百合、黑木耳、银耳、番茄、菠菜、木瓜、蜂蜜、荸荠、无花果、石榴、苹果、梨、桑葚、桃子、甘蔗、冰糖等。肉蛋奶可选择猪肉、猪皮、鸭肉、甲鱼、黑鱼、乌贼鱼、鳖、螃蟹、海蜇、海参、牡蛎、蛤蜊等性味寒凉，有滋阴补虚作用的食物。中药可选具有滋阴清热、滋补肝肾之品如女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、沙参、天冬、麦冬、石斛、玉竹、枸杞子等。阴虚火旺之人，应少吃花椒、辣椒、茴香、葱、姜、韭菜、桂圆、荔枝、核桃、狗肉、羊肉等辛辣温燥之品；酒、咖啡、浓茶也应尽量避免。运动时要控制出汗量，因为出汗过多，亏损阴液。保持睡眠充足和良好情绪，以藏养阴气。

阳虚体质者宜适当多吃一些助阳的食物，如羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、带鱼、麻雀肉、鸡肉、黄鳝、猪肚、虾、草鱼、生姜、大葱、大蒜、韭菜、秋葵、芥子、胡椒、茴香、龙眼、荔枝、莲子、栗子、核桃等。中药可选用温补肾肝之品如鹿茸、淫羊藿、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、枸杞子、肉苁蓉、益智仁、菟丝子、杜仲、紫河车、沙苑子、人参等。注意少吃生冷或寒凉的食物如西瓜、苦瓜、冬瓜、空心菜、大白菜、竹笋、海带、绿豆、紫菜、梨子、甘蔗等。秋冬季节要适当暖衣，不要熬夜，温食以养护阳气。夏季暑热要尽量避免激烈运动，因为大汗伤阳，也不可贪吃凉饮。

中成药的选择也要辩证使用，比如高血压早期多以阴虚阳亢（舌红心烦）为主，所以不可服金匮肾气丸；后期有的可表现为阳虚（畏寒怕冷），则不宜服杞菊地黄丸。冠心病患者以胸阳不振为主，冠心苏合丸等芳香、通阳、开窍均为保心良药，但对心肾阴虚者（舌红少津）则不宜。

对于肾阴虚兼轻度虚热者可选六味地黄丸；阴虚火旺者可选知柏地黄丸或大补阴丸，阴虚火旺所致口腔溃疡者可选口炎清颗粒；肾阴虚兼血虚者可选归芍地黄丸；肝肾阴虚同时伴有的头晕目眩、视力减退者可选杞菊地黄丸或明目地黄丸；肾阴虚比较严重，而又没有内热症状的者可选左归丸；老年肾虚性耳鸣、耳聋可选耳聋左慈丸；肺肾阴亏咳嗽虚喘者可选麦味地黄丸或百合固金丸，肺肾阴亏兼元气内耗严重者可选河车大造丸；气阴亏虚、心悸气短者可选生脉饮；心阴不足、失眠多梦者可选天王补心丸。

对于肾阳虚者可选的中成药有金匮肾气丸、桂附地黄丸、四神丸、右归丸、济生肾气丸、锁阳固精丸等。脾阳虚者可选的中成药有附子理中丸、桂附理中丸等。胃阳虚可选的中成药有香砂养胃丸、小建中颗粒、四逆汤、安中片等。心阳虚可选的中成药有参附强心丸、芪苈强心胶囊等。肝阳虚可选的中成药有十香丸、茴香橘核丸等。

阴阳两虚或是因虚致病，因病成劳；或因病致虚，久虚不复成劳；或阴虚日久，累及于阳，或阳虚日久，累及于阴，以致阴阳两虚，病情往往较为复杂，多以中药汤剂辨证使用。阴阳双补的中成药如补肾益脑片、龟芪参口服液、参茸卫生丸、参茸延龄片、防衰益寿丸等具有补气血阴阳之功。

总之，根据中医治疗原则，热者寒之，寒者热之；实则泻之，虚则补之；劳则逸之，逸则劳之，已致中和，阴阳平衡。

文化常识：你知道什么是生辰八字吗？

就是出生的年、月、日、时辰的天干地支。加在一起一共八个字。

10天干：甲乙丙丁戊己庚辛壬癸

12地支：子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥

人们在长期生活实践中发明了用一个天干配一个地支，记年月日时的方法。十天干与十二地支进行不重复组合，便产生了六十对天干地支，称为六十花甲子：

甲子 乙丑 丙寅 丁卯 戊辰 己巳 庚午 辛未 壬申 癸酉

甲戌 乙亥 丙子 丁丑 戊寅 己卯 庚辰 辛巳 壬午 癸未

甲申 乙酉 丙戌 丁亥 戊子 己丑 庚寅 辛卯 壬辰 癸巳

甲午 乙未 丙申 丁酉 戊戌 己亥 庚子 辛丑 壬寅 癸卯

甲辰 乙巳 丙午 丁未 戊申 己酉 庚戌 辛亥 壬子 癸丑

甲寅 乙卯 丙辰 丁巳 戊午 己未 庚申 辛酉 壬戌 癸亥

用六十花甲子分别记人出生的年、月、日、时，就有四对天干地支，共有八个字，即为人的生辰八字。

生辰八字或者说八字，其实是周易术语四柱的另一种说法。四柱是指人出生的时间、即年、月、日、时。在人用天干和地支各出一字相配合分别来表示年、月、日、时，如甲子年、丙申月、辛丑日、壬寅时等。每柱两字，四柱共八字，所以算命又称“测八字”。依照天干、地支沂涵阴阳五行属性之相生、相克的关系，推测人的体咎祸福。不过我们在这里要讲的不是如何“测八字”，而是如何算八字。

四柱八字排立

四柱以指一人出生的年、月、日、时。四柱排立是指找出一个人的生辰八字。主要分四步进行。

排年柱

年柱, 即人出生的年份用干支来表示. 注意上一年和下一年的分界线是以立春这一天的交节时刻划分的, 而不是以正月初一划分. 如某人阳历2000年2月4日22点17分生, 由于阴历2000年交立春是阳历2000年2月4日20点32分, 因此此人的年柱为2000年之庚辰,而非1999年之已卯.

排月柱

月柱, 即用干支表示人出生之年月所处的节令. 注意月干支不是以农历每月初一为分界线, 而是以节令为准, 交节前为上个月的节令, 交节后为下个月的节令.

一月 寅月 二月 卯月 三月 辰月 四月 巳月

从立春到惊蛰 从惊蛰到清明 从清明到立夏 从立夏到芒种

五月 午月 六月 未月 七月 申月 八月 酉月

从芒种到小暑 从小暑到立秋 从立秋到白露 从白露到寒露

九月 戌月 十月 亥月 十一月 子月 十二月 丑月

从寒露到立冬 从立冬到大雪 从大雪到小寒 从小寒到立春

节令含义:

正月立春: "立"是开始的意思, 表示万物复苏的春天又开始了, 天气将回暖, 万物将更新, 是农事活动开始的标志. 立春是公历的2月4日或5日.

二月惊蛰: 春雷开始轰鸣, 惊醒了蛰伏在泥土里冬眠的昆虫和小动物, 过冬的虫卵快要孵化了, 这个节气表示春意渐浓, 气温升高. 惊蛰是公历的3月6日或7日.

三月清明: 这个节气表示气温已变暖, 草木萌动, 自然界出现一片清秀明朗的景象. 清明是公历的4月5日或6日.

四月立夏: 这个节气表示夏季开始, 炎热的天气将要来临, 农事活动已进入夏季繁忙季节了. 立夏是公历的5月6日或7日.

五月芒种: "芒"是指壳实尖端的细毛, 在北方是割麦种稻的时候, 也是耕种最忙的时节, 芒种是公历的6月6日或7日.

六月小暑: 这个节气表示已进入暑天, 炎热逼人, 小暑是公历的7月7日或8日.

七月立秋: 这个节气表示炎热的夏季将过, 天高气爽的秋天开始. 立秋是公历的8月8日或9日.

八月白露: 这个节气表示天气更凉, 空气中的水气夜晚常在草木等物体上凝结成白色的露珠, 白露是公历的9月8日或9日.

九月寒露: 这个节气表示冬季的开始, 预示气候的寒凉程度将逐渐加剧, 寒露是公历的10月8日或9日.

十月立冬: 这个节气表示清爽的秋天将过, 寒冷的冬天开始, 立冬是公历的11月7日或8日.

十一月大雪: 这个节气表示降雪来得较大, 大雪是公历的12月7日或8日.

十二月小寒: 这个节气表示开始进入冬季最寒冷的季节, 会有霜冻, 小寒是公历的1月5日或6日.

以下是年上起月表：月/年

甲己 乙庚 丙辛 丁壬 戊癸

正月 丙寅 戊寅 庚寅 壬寅 甲寅

二月 丁卯 己卯 辛卯 癸卯 乙卯

三月 戊辰 庚辰 壬辰 甲辰 丙辰

四月 己巳 辛巳 癸巳 乙巳 丁巳

五月 庚午 壬午 甲午 丙午 戊午

六月 辛未 癸未 乙未 丁未 己未

七月 壬申 甲申 丙申 戊申 庚申

八月 癸酉 乙酉 丁酉 己酉 辛酉

九月 甲戌 丙戌 戊戌 庚戌 壬戌

十月 乙亥 丁亥 己亥 辛亥 癸亥

冬月 丙子 戊子 庚子 壬子 甲子

腊月 丁丑 己丑 辛丑 癸丑 乙丑

排日柱

从鲁隐公三年(公元前722年)二月己巳日至今, 我国干支记日从未间断. 这是人类社会迄今所知的唯一最长的记日法.

日柱, 即用农历的干支代表人出生的那一天. 干支记日每六十天一循环,由于大小月及平闰年不同的缘故, 日干支需查找万年历.

另外,日与日的分界线是以子时来划分的, 即十一点前是上一日的亥时, 过了十一点就是次日的子时. 而不要认为午夜十二点是一天的分界点.

排时柱

时柱, 用干支表示人出生的时辰. 一个时辰在农历记时中跨两个小时,故一天共十二个时辰.

子时: 23点 --凌晨1 丑时: 1 点 --凌晨3

寅时: 3 点 --凌晨5 卯时: 5 点 --凌晨7

辰时: 7 点 --上午9 巳时: 9 点 --上午11

午时: 11点 --上午13 未时: 13点 --上午15

申时: 15点 --上午17 酉时: 17点 --上午19

戌时: 19点 --晚上21 亥时: 21点 --晚上23

日上起时表：

时/日

甲己 乙庚 丙辛 丁壬 戊癸

子 甲子 丙子 戊子 庚子 壬子

丑 乙丑 丁丑 己丑 辛丑 癸丑

寅 丙寅 戊寅 庚寅 壬寅 甲寅

卯 丁卯 己卯 辛卯 癸卯 乙卯

辰 戊辰 庚辰 壬辰 甲辰 丙辰

巳 己巳 辛巳 癸巳 乙巳 丁巳

午 庚午 壬午 甲午 丙午 戊午

未 辛未 癸未 乙未 丁未 己未

申 壬申 甲申 丙申 戊申 庚申

酉 癸酉 乙酉 丁酉 己酉 辛酉

戌 甲戌 丙戌 戊戌 庚戌 壬戌

亥 乙亥 丁亥 己亥 辛亥 癸亥

拿我的一位朋友举例：朋友生于1984年8月27日，此年为甲子年（书中查到）；按照立月柱歌诀可知：他的年天干为甲，所以月以丙为首，所以他的立月柱为，癸酉；相应的他的日柱为癸巳（书中查到）；而他的时立柱根据时立柱歌诀得知：癸巳为日干时，以壬配子时，所以时柱应为戊辰。这样就排出了他的生辰八字：“甲子癸酉 癸巳 戊辰”。

孩子是每一位父母的希望，宝宝一出生，就有了个准确的时间，年月日时，即古人常说的生辰八字，这八个字包含了一个人出生时的天体运行的基本状态，也蕴含了一个人今后的命运。

要得到正确的出生时间，白天以日晷仪测量最准。钟表时间是人为的平均时和地区标准时，必须依节气（太阳黄经）计算“真太阳时差”与依出生地计算“地方经度时差”，才能得到真正的出生天文时间。

推夜子时法：

夜子时，与正子时不同，推法亦稍异。查子时之时间，由夜间十一点钟开始，至一点钟为止。在夜十一点至十二点之间生人者，乃是夜子时。是时为今夜之子时，乃属于今日之内。十二点钟后，属明日。所谓夜子时者，乃今日之夜，非明日之早。正子时者，乃明日之早，非今日之夜也。一时有两点钟，前一点钟是夜子，后一点钟是正子。遁干之法，与日上起时法，稍有区别。必须于遁得亥时之后，再加遁一位也。

例：假如丙午年，庚寅月，乙丑日，十一点钟后，十二点钟前，夜子时生。歌诀云：乙庚丙作初。是乙日子时（正子）遁丙子，依次顺数丁丑，戊寅，己卯，庚辰，辛巳，癸未，甲申，乙酉，丙戌，丁亥，夜子时须即戊子也。

《克择讲义》：每午后十一点五十九分五十九秒五十九微为夜子，属阴； 就是上四刻，原作现日之额。若超过十二点起至一点内止，则是早子明日，作下四刻，属阳，万年不易。

自古至今甲己日起甲子时，夜子原起甲子相同，加注夜子可也。

图文均来自网络