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横行天下 2023-12-04 22:23:33 用户分享

热病后期宜降心火、益肾水

刘完素是以“降心火、益肾水”为中心的主火论者，他根据《内经》中“人之伤于寒也，皆为热病”的论点在实践中作了充分的发挥。他在《素问玄机原病式》中不上一次地指出：“阳气怫郁不能通畅则为热也”，“怫热郁结开通，则热蒸而汗自出也”。当时的医生用治寒之法治温，结果却加重了病情，故而他把辛温之剂演变为辛凉之剂。在温热病后期治疗时要益肾水、泻心火等。可见完素论病治病，并非病病是热因，方方用寒凉。

他在“五志过极皆为热甚”的基础上，提到水火、心肾的关系。以水火言之，水静火动，静则平，动则乱，“润万物者莫泽乎水”，故火上有水制之，则为“既济”，表现为心清气和，四肢健壮；水在火下不能制火，则为“未济”，表现为心烦面热，两足常清；以心肾言之，心属火，肾属水，诸所劳伤，乃阳火之化，一水不能制五火，所以心火易旺，肾水易衰，治则当养肾水以治心火，即所谓“心清热自安”，亦即王太仆“壮水之主以制阳光”的论点。

他提出的“降心火，益肾水”这一独特见解为温热病的治疗开辟了新的途径，因而后世医家称完素为温病学派的祖师，王纶《明医杂著》有“热病用河间”之说不是没有道理的。朱震亨间接传承完素之学，在“降心火、益肾水”的启发下，因时因地制宜，提出“阳常有余，阴常不足”论，以“滋阴派”闻名当世。