宝宝先天性外八字(先天性外八字脚怎么办)

通过训练如何纠正外八字？

一些跑友可能存在外八字脚，于是就产生了疑问，外八字脚有什么不好吗？外八字脚对跑步会有多大影响？会导致跑步伤痛吗？今天，就跟大家讨论一下外八字脚问题。

一、其实每个人的脚都存在轻度外八

无论是站立时，还是在走路跑步时，其实脚尖并不会完全朝前，足的轴线（第二脚趾至脚跟）与前进方向存在一定夹角，这个夹角称之为足偏角，大约为5度左右。换句话说，人人都存在非常轻度的外八，这完全是正常现象。所谓的外八字脚无非是指足偏角明显偏大。

二、严重的病理性外八字脚——臀肌挛缩

非常严重的外八字脚，那么很有可能是属于临床上称之为臀肌挛缩。臀肌挛缩在国际上并不是一种常见疾病，但在我国发病率比较高，原因在上世纪70-80年代，我国对于抗生素使用的监管不严，很多儿童出现感冒发热后大都接受的是青霉素肌肉注射治疗，注射部位基本为臀部外上方。

由于青霉素肌肉注射会产生明显酸胀疼痛感，因此，为了缓解青霉素肌注后的疼痛，在当时大量使用苯甲醇作为青霉素的溶媒，但是反复注射后容易刺激肌肉的肌膜以及筋膜肥厚、过度增生，同时引起肌肉组织变性坏死，导致肌肉纤维瘢痕化导致臀肌挛缩，最终使得髋关节出现外旋外展畸形、内旋内收活动受限，呈现典型的“外八字”步态，这样的人不能并脚下蹲、无法跷二郎腿，严重者还会产生鸭式步态，髋关节出现弹响，因此又被称为“弹响髋”。如果出现臀肌挛缩，手术是唯一有效的治疗方式，且效果总体优良。

三、普通的外八字脚怎么产生的？

外八字脚可以理解为小腿外旋，脚尖过于朝外，从而引发足偏角过度增大。那么外八字脚是怎么产生的？这个话题本身就充满争议，有人说外八字脚分为先天性与后天性，有人说外八字脚不太可能是先天因素，而是后天造成的。那么后天哪些因素可能导致外八字脚呢？常见观点如下

有些人臀部肌肉，特别是臀部外展外旋的肌肉，比如梨状肌相对比较紧张，拉动大腿外展外旋，同步带动小腿外旋，从而引发外八字脚，也就是说这样的外八字脚是由于髋部引起的，但反对者提出梨状肌力量有限，不可能拉动大小腿外旋；

有些运动项目，比如击剑、足球运动员、舞蹈演员、芭蕾舞演员脚尖经常朝外，人为制造了外八字脚，但反对者则认为也有很多击剑和足球运动员不是外八字脚，同样，也有不少马拉松运动员也是外八字脚，不照样跑得飞快嘛，看来外八字脚也没什么不好；

不少人存在X型腿，或者女性由于骨盆较宽，使得大腿相对内收内旋，那么对于小腿而言，小腿看上去就相对外展外旋，这种下肢力线异常容易造成功能性的外八字脚。当然，内八外八脚也并不一定伴随X型腿或者O型腿；

还有些观点认为经常盘腿坐，或者经常蛙泳腿坐，又或者经常跷二郎腿，也会造成脚外八，但这样的观点往往本身就自相矛盾，基本上来说缺乏足够科学依据；

四、外八字脚真的有很大危害吗？

至于外八字脚有何危害这个问题？如果单从人体结构与功能视角去分析，由于脚尖朝外，人体重心容易落至足弓内侧，这样相当于体重不断给予内侧足弓一定压力，理论上分析容易导致内侧足弓更容易塌陷，众所周知，足底内侧足弓的塌陷是导致扁平足的主要原因。也就是说，外八字脚容易导致扁平足。

其次，外八字脚还有可能对于膝关节造成影响，至于是何种影响有两种认识，一种是认为外八字脚会导致膝关节外侧压力增加，从而引发膝关节外侧半月板磨损加剧，或者引起膝关节外侧疼痛。

还有一种看法是认为外八字脚也会导致膝关节内侧压力增加，这可以从下图的受力分析可以看出外八字脚的力线距离膝关节内侧更近，因此，膝关节内侧受到的应力理论上分析会更大。综合分析后我们认为，外八字脚对于膝关节的影响要看外八的程度，总体上说，外八字脚对于膝关节的影响复杂，可能对于膝关节内侧和外侧均存在影响。

当然，人在静态和动态时，受力也会有很大不同，以上分析只是基于静态分析，而如果人体处于运动中，膝关节、踝关节处于屈伸以及内外翻复杂运动中，外八字对于膝踝的影响就更加复杂。需要经过系统化的检查评估，结合个人情况，才能发现外八字对于人体的影响。一般认为，外八字脚会造成跑步时，额外的分力产生，容易导致跑步效率降低和下肢遭受剪切力，从而增加受伤风险。

五、外八字脚需要纠正吗？

我们有理由相信，除非前文提及的病理性外八字，一般人的外八字既难以矫正，其实也没有必要矫正。因为，人体的肌肉主动动力系统、韧带等被动防护系统已经产生了对于外八字的适应，你可以没有障碍地跑步走路，如果强行纠正，反而容易出现问题。这就如同不少高水平运动员，比如马拉松运动员也存在外八字脚，但这丝毫也没有妨碍他们，他们也没有因为外八字脚而出现伤痛。所以，脚长定型，基本上认为是很难纠正的，笔者也不太相信例如外八字脚、内八字脚、X型腿、O型腿真的可以通过物理的方式加以纠正，即便是纠正，效果维持时间也很有限。

六、如果存在力学不适应，可以适当加以训练

刚才已经说了，外八字脚一般无需纠正，前提是你基本没有任何不适，但如果说你存在外八字脚，同时又有一些你可以觉察到的问题，比如伤痛，那么在这种情况下，可以通过一定的康复训练来纠正力学不适应，减少外八字对于运动的影响。也就是说，没有症状，无需治疗康复，有症状，可以考虑在充分检查基础上施加规范化的治疗和康复。

我们以功能性外八字为例，给跑友讲讲如何进行力学适应性训练。功能性外八字主要表现为骨盆前倾、臀肌无力性紧张、足弓支撑型力量不够所引发的大腿内收内旋，并引发小腿相对大腿外展外旋，足弓塌陷等问题。

1、髋部拉伸：髋部拉伸的目的是改善过度骨盆前倾

2、臀肌拉伸放松：充分拉伸臀肌尤其是臀部深层肌肉，可以改善臀肌因素引发的外八字脚

站立位拉伸

坐姿拉伸

仰卧拉伸

泡沫滚筒臀肌放松

也可用网球进行放松

3、小腿外侧放松：小腿外侧腓骨长短肌的紧张也会引发小腿过度旋外

小腿外侧拉伸：手抓住脚，让脚处于轻度内翻位，做用力伸膝动作，直至感觉小腿外侧有拉伸感

小腿外侧泡沫滚筒放松

小腿外侧网球放松

4、臀肌训练：臀肌训练可以发挥稳定骨盆和膝关节，纠正大腿过度内收内旋，从而减少小腿相对外展外旋的作用。

臀桥：臀桥训练是激活臀肌的基础练习，完成16-20次，2-3组。

单腿硬拉：该动作也是训练臀肌及大腿后群肌肉的经典训练动作。完成12次，2-3组。

贝壳式：主要加强臀部外展外旋肌肉训练，有助于减少大腿过度内收内旋，完成12-16次，2-3组。

侧卧腿外展：该动作也时强化臀部外展外旋肌肉，提高膝关节和骨盆稳定性，完成12-16次，2-3组。注意脚尖朝前下方。

5、小腿训练

内八字提踵：由于外八字脚通常存在小腿外侧肌肉紧张，小腿内侧肌肉激活不足的情况，所以需要在内八字训练提踵，这样可以减少小腿外侧肌肉的参与，更多动员小腿内侧肌肉。完成16-20次，2-3组。

6、足弓训练：足弓训练可以增强足弓支撑能力，减少外八字脚导致的足弓过度，避免足弓塌陷。

坐姿提踵：可用手给予小腿向下的压力，以增加训练强度，在屈膝位进行训练，可以有效强化小腿深层肌肉。完成16-20次，2-3组。

坐姿足旋转：要求在足底内侧尽可能不抬起的情况下，让足做由外向内的旋转动作。完成12-16次，2-3组。该动作可以有效训练稳定足弓的关键肌肉——胫骨后肌。

抓毛巾：该动作也是训练足弓的常用训练动作。

对于外八字脚引起比如膝盖、小腿疼痛的跑友，可以通过上述训练来放松外八字引发的特定肌肉紧张，并训练那些激活不足的肌肉，从而达到纠正力学异常，减少错误受力的作用。

七、总结

外八字脚比较常见，产生原因也比较复杂，一般来说，人体会对外八字脚产生适应，因此，如果你没有任何不适，就不必纠结什么。但如果外八字脚的跑友出现了伤痛，可能与外八字脚引起的力学适应不佳有关，可以通过适当纠正训练，来改善力学适应，但一般而言，你不要听信任何可以通过物理方法纠正外八字的说法，能改善的也就是力学方面的问题。

跑步时“外八字脚”，该如何纠正！

在日常跑步训练中，我们经常能看见有些人在跑步时脚掌向外翻，或向内扣，也就是人们常说的“八字脚”。

“八字脚”分为“内八字”和“外八字”两种，其中又以“外八字”尤为多见。尤其是水平较低、身体素质较差、体重比较大者的业余跑者，当然很多专业运动员也有外八字脚。

今天主要谈一谈在跑步过程中“外八字脚”会给我们带来哪些危害！

跑步时两个脚掌内侧应该在一条线上，如果不能做到，就是内、外八字脚。

1、先天遗传因素，如果父母有一方为“外八字，作为子女患此症的可能性就大得多。

2、踝关节内外侧韧带力量不均衡内侧弱，大腿内收肌群薄弱或者外侧过分发达。

3、没有掌握跑或者走的正确姿势等等，其中第二条原因是最主要的。

外八字的原因虽然有一部分先天遗传因素，但更多的人是走路或站立时一切正常，但一跑步就八字脚，这就不是单纯的先天生理结构问题，而与后天的运动影响密不可分。这里还要先了解跑步过程中腿部动作与脚掌内外翻的动态联系。

跑步中腿部与脚掌的内翻、外翻过程：

脚在落地、缓冲的过程中，一般会以脚的外侧（无论前掌还是后跟）先着地，脚外翻伴随着膝关节的弯曲；在蹬伸时随着膝关节伸直，也伴随着大腿的内旋和脚掌的一个“内扣” 动作。但是，如果这个“内扣”的动作不足，脚掌外翻时间和幅度过大，就形成了大家熟知的外八字脚。

1.步幅影响向前的运动速度

由于外八字脚在跑动的过程中脚着地的方向是向外斜的，例如: 在100米的行进过程中，在以同样的强度，同样的频率（步频）的情况下，外八字脚每步的步幅（步长）较正确着地脚的步幅每步会减少 1.5~2.5厘米，那么按照46步完成100米全程来计算，至少跑了80~120厘米，也就是说运动员在完成100米全过程中，实际跑了101米还有可能会更多。

具体数据推算如下：10秒的运动员的全程要多用 0.1秒；11秒运动员多用0.11秒；12秒运动员多用0.12秒，如果按此方法来推算：200米，400米，800米或更长距离的项目，运动员无疑将会亏得更多。

2.方向性严重地影响向前的速度

从力学的角度来分析: 由于外八字脚在跑动过程中踝关节在落地的 瞬间进行扒地动作时，它所发的力并不完全是向前性的，而是在以半个X形或是以A或V字形在进行，而且身体重心左右摆动，这无疑分解了蹬伸向前的力量，破坏了向前运动速度的方向性。

跑步时，后蹬力应该是在后等方向的直线上，脚掌的受力线应该是沿着脚掌的轴线上，这两条力线本应该是重合的。但是脚掌外翻后，脚掌的力线也随之向外偏转，与跑动方向形成一个角度导致以下后果：

1、蹬伸时的推进力不是直线向前，而是斜向，要想达到较好向前的效果，只能增加蹬伸的力量，增加了身体承受的负荷，也增加伤病的风险。

2、足受力顺序不是沿足纵弓的方向，削弱了足弓的减震作用，损伤概率也相应增高。

3、膝关节、踝关节产生侧向的分力，容易造成踝关节扭伤、膝关节韧带拉伤。在弯道进行急跑的过程中，踝关节发生损伤的几率就会更大，而且大多数是左踝。

4、由于后蹬力偏斜,身体重心呈曲线前迸，减少了有效步长, 影响跑速。

控制足部内翻运动的小肌群力量不足，是外八字脚的重要诱因。但也并不是外八的全部原因、主导原因。

蹬伸时大腿内旋和脚掌 “内扣” 动作不足，很可能是控制大腿内旋的内收肌群（大腿内侧肌群）力量较弱，同时大腿外侧肌群、臀中肌和臀小肌比较紧，导致整条腿更容易向外旋。

髋部力量不足不仅造成的蹬伸的力度不够、方向也更容易偏移，形成外八。

外八字脚往往伴随全身一系列的动作问题，比如重心靠后、脚着地时间太长等等。所以改正外八需要从全身入手改进技术动作，而不能局限地关注脚掌。特别是训练髋部力量和灵活性、让胯打开，同时加强大腿内收肌群的训练，都很重要。

下面针对外八字脚的问题，介绍几种力量训练方法，供跑者参考。

01 足内翻练习

坐地面，双腿前伸。将一弹力训练带（建议选择中度弹力即可）一端套住脚掌，另一端固定（或用手抓住），足部向内牵拉弹力带，做踝关节内翻训练。

02 提踵练习

提踵练习是训练踝关节附近肌肉力量平衡性的好方法。双脚打开以肩同宽，站直，把后脚跟缓缓向上抬起，达到最高点后保持2-3秒钟，缓缓落下，重复此动作,主要脚尖朝向正前方。

要保持均匀的呼吸外，保持踝关节的稳定，不要太快，每组10-15次为宜。

03 大腿内收肌群练习

04 弓箭步蹲

05 扶墙高抬腿

另外，通过运动拉伸和脚底按摩以及锻炼足弓肌肉群的方法，达到预防、矫正的目的。只要有意识地进行各种锻炼，长期坚持正确走跑姿势，就一定可以纠正。

如何矫正孩子走路“八字脚”？听听省级小儿骨科专家怎么说

为了给患儿提供更加便利的诊疗，怀化市中医医院小儿骨科柔性引进湖南省人民医院小儿骨科团队来医院开展坐诊、查房、手术、教学工作。3月20日，正值方科教授来院坐诊，家长们带领孩子早早地来到市中医医院小儿骨科诊室，咨询专家关于先天性肢体异常、多指/趾发育畸形、膝关节内外翻畸形等问题。

“我家孩子走路看起来很奇怪，走的时候会脚尖向内，有点内八字脚。”一位妈妈正在向专家介绍孩子情况。经专家体查发现，这位3岁男童患儿，步行时明显的步态异常，主要表现为小腿向内旋转，看上去呈“O”型的状态，脚尖相向、相内，按住孩子的膝盖骨会发现从外上斜向内下, 呈内“八字脚”。

专家表示，内八字或者外八字，可以通过生物力学矫正，穿专业儿童矫正鞋，注意跑步的姿势，走路的姿势，同时搭配专业人员提供的辅助运动，就可以很好地帮助孩子们恢复健康。不过，家长最好在5岁前为孩子进行矫正治疗，5岁后矫正难度会逐渐加大。

据介绍，造成内八字的原因有几点：膝内翻，就是下肢在膝盖并拢的情况下，脚关节并不能并拢，即人们常说的“O”型腿；其次，如果小朋友是扁平足脚，也会导致内八字，因为幼年时过早站立学走路，腿的力量弱，很难保持身体平衡，脚尖就自然地向左右分开，以扩大脚底面积，增加稳度，防止跌倒，慢慢就习惯成自然，成了“八字脚”；除此之外，儿童在3-12岁年龄段，足弓骨骼正处于发育期，是足弓形成的黄金时期，如果穿鞋不当或过于肥胖和坐姿不良，影响肌肉，韧带个骨骼的正常发育，也会导致扁平足、内八字、后足内外翻、X腿等足部疾病。

怀化市中医医院小儿骨科伍玉元主任表示，小儿骨科并非成人骨科的缩小版，小儿骨科疾病有其自身的特点，有的问题是儿童生长发育过程中出现的一些生理改变，无需处理的，而病理性的疾病，如儿童各种先天肢体畸形、足踝疾病，发育性髋关节脱位、髌骨脱位、肘内/外翻、髋内翻、膝内/外翻、踝内/外翻及踇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足等，以及骨肿瘤、儿童罕见病如成骨不全、胫骨假关节、多关节挛缩等，则需早期发现、早期治疗。

据悉，怀化市中医院小儿骨科以“手法整复、微创”为核心，实行个体化、多元化的治疗，特聘湖南省人民医院小儿骨科刘宏团队作为技术后盾，专家团队在每月的第一周和第三周的星期六来院坐诊、查房，开展小儿骨科相关领域的各类手术。