93年属什么今年多大(93年属什么今年多大2023)

不放弃！江西南昌93岁高龄新冠危重型患者成功康复出院！

2023年1月1日，南昌市洪都中医院南院重症一科接到一位因新冠肺炎（重型）被某省级医院“宣判死刑”的93岁高龄老人——曾经参加过抗美援朝的马爷爷。

马爷爷入院时，呼吸急促，神志谵妄；查血气分析提示氧合指数130mmHg；血糖26mmol/L，血压163/70mmHg，胸部CT平扫可见双肺多发大片磨玻璃影，俗称“大白肺”，属危重型。

入院时血糖很高

马爷爷CT影像

高龄，合并糖尿病、高血压等一系列基础疾病，老人的病情让科主任胡秀华非常重视，提出了高龄老人的治疗方案：一是治疗要兼顾用药，即治疗新冠肺炎和老年慢性病药物要双重考虑；二是患者免疫力低下，治疗新冠肺炎没有特效药，主要靠自身抵抗力，而老年人往往抵抗力低下，需着力提高免疫力。

入院后立即给予气管插管治疗

于是，重症一科的医生针对马爷爷的症状，立即给予气管插管，接呼吸机辅助通气，同时快速、有效地控制血压和血糖。由于马爷爷有前列腺增生、尿道梗阻，医生又立即给予B超引导下膀胱造瘘术，解决其排尿困难；经过阿兹夫定抗病毒和适当使用激素等对症治疗1周后，马爷爷核酸检测成功转阴，大家备受鼓舞。

可高兴之余，马爷爷的病情似乎并没有好转，高热、大量黄脓痰，以及氧合指数的进行性下降，都显示马爷爷出现了新的肺部感染。尤其是病原学结果提示肺炎克雷伯菌，这是一种可怕的多重耐药菌。

检验出肺炎克雷伯菌

时间不等人，胡秀华主任与药管科协调，为马爷爷申购头孢他啶阿维巴坦钠，进行抗感染治疗。两周后，马爷爷体温有明显下降，痰液量减少，但仍有反复低热，且肾功能进行性恶化，而痰液病原学检测却显示阴性。

血肌酐达408umol/L

重症一科主任胡秀华指导医生用药

正当大家一筹莫展时，胡秀华主任决定留取气道深部痰液送病原微生物宏基因组检测，结果提示伯克霍尔德菌，这是一种罕见细菌。于是，果断启动美罗培南及多西环素序贯治疗，以及每2小时翻身、拍背、吸痰和每小时计尿量等精心护理和服务，感染逐渐得到控制，马爷爷肾功能也趋于好转，氧合指数恢复至407mmHg，成功脱机。

血肌酐降至85umol/L

马爷爷治疗之余还休闲地阅读家庭医生报

目前，马爷爷经过床旁康复锻炼，恢复良好，在家属陪伴下康复出院。

马爷爷高兴地出院

看到马爷爷出院，重症一科的医生们感到非常高兴：“高龄新冠患者由于大多合并有基础疾病，治疗难度相对较大，马爷爷能顺利康复，是我们最开心的事情！”

专家解答

马爷爷的治疗过程，可谓险象环生，好在医患齐心合力，最终帮助老人挺过难关，成功出院。所以，老年人得了新冠，不要过分恐慌，绝大部分经过治疗都是可以好转出院的，一定要有信心。

老年人得新冠之后主要的风险因素，往往是免疫力低，长期慢性病导致心肺功能差，生理功能储备不够，容易出现肺部炎症、低血氧症、肾功能恶化等，更容易发展到重症。

所以，如果家中老人患有一系列慢性疾病，像慢阻肺、糖尿病、高血压等，都一定要积极干预管理，同时注意休息，保证充足睡眠，适当运动，并且保证合理营养摄入。

如果老人出现生命体征不平稳的情况，如持续高热、呼吸困难、心悸、口唇发干、低血氧等，要及时送医院救治！

推荐专家

胡秀华

重症一科主任 副主任医师

中华医学会急诊分会委员，江西省整合医学学会急诊分会第一届委员会委员，曾到北京协和医院进修。具备丰富的临床急、重症疾病的治疗经验，熟练掌握急、重症抢救的理论知识和实践技能。

吴英萍

重症一科 主治中医师

江西省整合医学学会急诊分会第一届委员会委员，江西省研究型医院学会中西结合心血管分会第一届委员会委员。擅长呼吸科各种疾病诊断、治疗及危重症监测和救治的现代技术。

刘彬彬

重症一科 主治中医师

江西省整合医学学会急诊分会第一届委员会委员，江西省研究型医院学会中西结合心血管分会第一届委员会委员。熟练掌握危重症救治技术。擅长应用血流动力学监测、呼吸机等重症医学技术解决患者多器官衰竭等情况。

来源：南昌市洪都中医院（江西中医药大学附属洪都中医院）

编辑：周芸

审校：陈师睿

核发：谢涛