八字缝合法步骤(八字缝合法教程视频)

经过6个多小时为逝者恢复原貌工作结束后已是万家灯火...

前几天单位收敛到几具遗体

可能司机疲劳驾驶

想要连夜赶回家

却在回家的路上发生车祸

遗体送回单位

遗体惨不忍睹

工作起来相当困难

准备好工作流程

先给遗体恭恭敬敬的鞠了个躬

带上外科手套

脱去破烂不堪的衣物

进行消毒处理

用水管冲洗身上的污渍

清理干净遗体后

手术缝合才开始

针和外科缝合针一样

也分圆缝合针及三角缝合针

每种有直弯之分

通常来说圆缝合针

就是做组织、血管、神经及脏器缝合

三角缝合针用以缝合皮肤及韧带

根据实际情况使用

有时一次要用好几种

缝合针才能完成工作

根据不同缝合部位

陆续换了几次针

最后用一枚三角缝合弯针

缝合死者裂开的皮肤和肌肉组织

遗体死亡时间不长

缝合时依旧有少量血水渗压

只好用交叉锁线的（八字缝合）

进行皮肤和肌肉组织的缝合

这样缝扎牢固省时

又不易再渗出血水

经过6个多小时为逝者恢复原貌

工作结束后已是万家灯火

看到家属满意的目光

心中感到无比的欣慰

援非日记 | 第207天，险象环生的剖宫产手术

五

前言：2019年12月28日凌晨，中国（广东）第九批援加纳医疗队从广州出发，跨越一万两千公里，到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉，稍作休整后，于北京时间12月31日发出第一篇援非日记，他们的故事开始了...

2020年7月21日 星期二 阿克拉 26℃ 晴天

朱明慧

中国（广东）第九批援加纳医疗队队员

广州市番禺区中心医院产科副主任医师

这两天的阿克拉阳光明媚，连续多天的雨季似乎已和我们告别。突然的再见，反倒让我有些想念雨后泥土的味道。

雨季很快，时间过的也很快，转眼间七月已过半。

日子就是这样，上一刻还觉得遥遥无期，不知不觉已至中途。此刻回首过往的两百多个日夜，很庆幸在如此艰难和具有挑战的时期，没有辜负时光，没有蹉跎岁月，在工作和生活上分别交了一份令自己和家人满意的答卷。

这段时间，中加友好医院妇产科换了一批新的轮科医生，相较于上一批，这一批男医生居多，且高大魁梧，给同事们的第一感觉就是在身体素质上能经受得住手术和夜班的磨练，都具有做妇产科医生的良好潜质。

今天，产科有六台剖宫产，我进到手术室后第一件事还是习惯性的仔细翻阅每一位待手术孕妇的病例。

两位轮科医生很早就到了手术室，这时候，其中一个轮科医生走过来打招呼说：“你好，我是POMAA医生，我认识JEFF，他告诉我要向中国医生认真学习做手术。”

JEFF是我到中加友好医院后带教的第一个轮科医生，现已在其他医院的神经外科就职。作为一名中国医生和带教老师，被当地医生和学生认可、记住，觉得很开心也很满足。

手术开始。孕妇34岁，第一胎，手术指征：巨大胎儿（胎儿估重4.3公斤）。

POMAA是第二次参加剖宫产手术，我一边手术一边讲解术中解剖结构和手术要点。顺利进入腹腔后，发现子宫前壁下段血管怒张。由于孕妇是第一次手术，且术前产科B超未提示胎盘位置异常。

俗话说超声就是产科医生的第二只眼睛，专业精准的超声检查可以帮助产科医生和孕妇规避很多风险和不良结局。但是这里缺乏专科的妇产科超声医生，所以在手术室和产房遇见一些棘手和意料之外的情况并不少见。我心中提高了警惕，但并未过多担心。

打开膀胱腹膜反折后切开子宫肌层，发现胎盘就位于子宫切口上缘。娩出胎儿后，我迅速徒手剥离胎盘，尽量减少因胎盘引起的出血机会。

但事与愿违，胎盘娩出后子宫下段胎盘剥离面开始大量涌血，我用三把止血钳钳夹住较明显的出血点，并嘱咐POMAA帮我轻轻的扶住胎盘便于我缝扎止血。由于缺乏上台经验，POMAA显得有些紧张。

我告诉他：“不要紧张，越是在关键时刻越是要保持镇静和头脑清晰。”我知道这对于一个轮科医生很难，特别是在出血多的剖宫产手术中，羊水和涌出的血液混杂在一起，很多时候手术视野一片模糊，即便对于一个经验丰富的产科医生，遇事镇定的心理素质要经无数次的磨练才能练就。

最后，我将子宫托出腹腔外，在子宫下段行几次八字缝合和环形缝合后，出血有明显好转。

患者情况稳定后，我对他耐心讲解胎盘位置低容易术中出血多的原因，术中止血方法以及术前详细精准了解患者病情对手术的重要性。讲解中我和POMAA眼神会时不时对视，我从他眼中看到了对知识的渴望，相信他将来可以做一位给患者希望的好医生。

每一次分娩，都像是在暗礁丛生的海上行船，看似风平浪静，实则险象环生。我期待非洲一批批年轻医生的成长，未来的他们一定可以让加纳每一位孕妇的分娩都化险为夷，母子平安。

往期精彩回顾

援非日记 | 第200天，新冠病毒诱发的格林巴利综合征一例♥援非日记 | 第201天，医疗队编外皮肤科医生

♥援非日记 | 第202天，写有“可疑新冠肺炎”的X光申请单♥援非日记 | 第203天，期待已久的哭声♥ 援非日记 | 第204天，“新手”上路♥援非日记 | 第205天，勇于担当，将中国医疗队的口碑继续发扬光大♥援非日记 | 第206天，“硬核”援外医疗队

附：11位队员单位、姓名

广东省中医院（9名）

石永勇（临时党支部书记、队长）广东省中医院大德路总院麻醉科主任

陈 鑫广东省中医院大学城医院影像科副主任医师

张睿智广东省中医院二沙岛医院心血管科主治医师

黎旭光广东省中医院大学城医院外七科主治医师

王荣飞广东省中医院大德路总院脑病六科副主任医师

袁 锋广东省中医院大德路总院针灸科主治医师

冀 杰广东省中医院大德路总院眼科主治医师

刘晨柳广东省中医院大德路总院急诊科主管护师

李 育广东省中医院大德路总院饭堂中级厨师

广州市番禺区中心医院（1名）

朱明慧广州市番禺区中心医院产科副主任医师

广州市番禺区何贤纪念医院（1名）

蔡学宁广州市番禺区何贤纪念医院新生儿科主治医师

队员们

祝你们平安顺利

期盼你们更多的精彩

指导 | 翟理祥

策划 | 石永勇 王军飞 尹蓉

文/图 | 朱明慧

音频 | 于巧燕

审校/编辑 | 王军飞

责编 | 宋莉萍

下方在看，为援加纳医疗队加油

内\"8\"字缝合法在腹腔镜结直肠手术中的应用（上）

作者：陈建军 钟鸣

文章来源：中华胃肠外科杂志,2018,21（3）

【接上文】

二、内\"8\"字缝合法

为了进一步提高结直肠吻合口的安全性，近年来，我们创新性地将内\"8\"字缝合法应用于腹腔镜结直肠手术。内\"8\"字缝合属于单层缝合，过去常用于皮肤缝合。研究显示，在吻合口漏、吻合口狭窄的发生率上不劣于传统单层缝合的吻合疗效，同时具备更好的止血效果。

从浆膜面看，内\"8\"字缝合针与针之间为类似间断缝合的平行缝合，可保证肠管肌层及浆膜层血供；而对黏膜面而言，内\"8\"字交叉缝合，既能较好的对合黏膜面，又能闭合黏膜下血管的出血，而这通常是吻合口出血的常见原因。

同时，由于内\"8\"字缝合法操作简便，打结次数较少，从而能明显缩短手术时间；而内\"8\"字缝合一针的缝合范围相当于间断缝合的两针，所用缝线更省，同时又无需使用吻合器，因此更节省手术耗材费用，符合当下的医疗形势。

内\"8\"字缝合肠道吻合法吻合步骤如下：缝合后壁时，

（1）距离一侧肠管切缘4 mm处垂直经黏膜面进针浆膜面出针，至对侧肠管相应点浆膜面进针黏膜面出针；

（2）斜行45度回到同侧肠管，依此前顺序沿\"黏膜-浆膜-对侧浆膜-黏膜\"的顺序进针出针，两针间距5 mm；

（3）最后在黏膜面收紧线头打结，黏膜面缝线呈\"8\"字，浆膜面显示两针缝线平行。缝合前壁时同理，依照\"浆膜-黏膜-对侧黏膜-浆膜\"的顺序进针出针，\"8\"字缝合朝向黏膜面，最后在浆膜面收紧打结，浆膜面缝线平行。见图1。

内\"8\"字肠道吻合操作时，需注意以下几点：

（1）\"8\"字缝合后打结前需适度抽紧缝线，确保\"8\"字第1针缝线抽紧，并且与第2针的缝线张力一致，以防止打结后第1针缝线松垮，肠管闭合不良。

（2）内\"8\"字缝合时，内交叉缝合与肠管纵轴角度保持大约45度。

（3）保持适当针距和边距，浆膜面显示两针间距5 mm，出针处距肠管切缘边距为4 mm，以保证吻合口血供。

（4）\"8\"字缝合朝向黏膜面，故不刻意追求肠壁内翻，但吻合完毕后，如发现有对合不满意处，可在此处浆肌层缝合加固1针。见图2。

图2：内\"8\"字缝合法肠道吻合操作点（作者自绘）2a.前壁正面观；2b.后壁正面观

2015年至今，我们共计采用内\"8\"字缝合法进行了38例肠管吻合口加固手术，24例吻合手术，包括腹腔镜右半或左半结肠切除后、肠管拖出体外完成的端侧吻合，腹腔镜乙状结肠切除后、肠管拖出体外完成的端端吻合术，以及腹腔镜直肠切除后、腹腔镜下的结直肠端端吻合术。

通过对吻合口或结肠残端加固缝合的实践，我们发现，与单层间断缝合组相比，内\"8\"字加固缝合法吻合时间更短，吻合口或结肠残端无一例发生吻合口漏、残端漏或是出血等并发症，随访肠镜检查也未发现吻合口狭窄。笔者认为，内\"8\"字缝合进行肠道吻合有以下几点优点：

（1）从浆膜面看，针与针之间为平行缝合，可保证肠管肌层及浆膜层血供。

（2）从黏膜面看，内\"8\"字缝合具有对黏膜下血管出血更好的止血效果，并能较好的对合黏膜面。

（3）内\"8\"字缝合操作简便，明显缩短缝合时间，不仅可用于肠管吻合，也可用于吻合器吻合肠管后的吻合口加固。

综上所述，内\"8\"字缝合法简单易学、操作时间短、止血效果佳、用料更省，是一种较好的肠道吻合和加固方法，值得在腹腔镜结直肠手术中推广应用。

“八子抱福”针插详细教程，民间特色布艺针插！

八子抱福——中国民间特色布艺针插制作教程

在中国传统文化里，八是一个吉祥的数字，代表着好运和发财。今天小编给你分享的是具有中国传统文化特色的八子抱福布艺针插，希望你会喜欢。

准备材料：

-8个矩形布片大小为6.5*8.5cm

-8块圆形的布片，直径为5cm

-填充棉

-直径为11cm的圆形布料2份

-1个大小为37*7cm的布块

-手缝线

-绣线

-钳子

-一颗珠子

-装饰彩线

制作过程：

1、拿出一片矩形小布，对折后在上边的中间做个记号。

2、把小布片如下图的样子翻到布片的背面折叠。

3、从对折后的角缝到做记号的位置。

4、四个角都用这个方法处理，把四个角都缝好。

5、从中间开口的位置塞入填充棉，把这个身体都填充满。

6、填充好棉后把开口缝合。

7、缝好后针从身体部分出来，修剪掉多余的线，小布人的身体部分完成。

8、拿出一个圆形布片，沿着边缘平针缝合。

9、从开口处塞入填充棉，然后收口，这个就是我们即将做的小布人的脑袋。

10、用铅笔在圆球收口位置正对的上边部位合适位置上做个标记，这个位置是缝头发的位置。（在头部插入一根珠针是为了确定中心点的位置，作为参照物。）

11、用黑色的线从标记处穿进去，然后用一个4cm宽的纸板作为道具，每次针线从标记处穿出来都在纸板上绕一下，差不多的时候取出纸板，把黑色的头发线用其他颜色的线固定好。

12、这里同样用珠针作为参照物，珠针和头发在同一条线上，两边等间距的绣上眼睛。

13、取掉珠针，绣上两点作为鼻子。所有的线都从小布人脑袋之前收口的位置出。

14、粉红色的线轮廓绣，绣出嘴巴。

15、把头发剪开，头发散开更好看，小布人的脑袋做好了。

16、把头固定在身体上。

17、用以上的方法，做出8个娃娃。

18、把每两个小布人的小手缝在一起，看上去像手牵手。

19、把八个小布人牵手缝在一起。

20、把之前准备好的布带正面相对对折后缝合。

21、把准备好的两个大圆形布块缝合在刚才缝好的布带圈上下部位，留出一个返口。

22、从返口翻到正面，塞入填充棉。

23、缝合返口。

24、把缝好的圆柱放入牵在一起的小布娃中间，然后用针线把圆柱和小布娃缝在一起。（在手的位置缝合，藏针缝，看不出线迹。）

25、从圆柱的底布穿入针线从圆柱的上边中心点穿出。

26、穿上一颗珠子，然后又从珠子穿出线回到圆柱的背面。

27、从每个布娃的手中间穿一次，把线拉紧。

28、形成一个像南瓜样子的圆柱后收针，八子抱福针插就完成了！

援非日记 | 第207天，险象环生的剖宫产手术

五

前言：2019年12月28日凌晨，中国（广东）第九批援加纳医疗队从广州出发，跨越一万两千公里，到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉，稍作休整后，于北京时间12月31日发出第一篇援非日记，他们的故事开始了...

2020年7月21日 星期二 阿克拉 26℃ 晴天

朱明慧

中国（广东）第九批援加纳医疗队队员

广州市番禺区中心医院产科副主任医师

这两天的阿克拉阳光明媚，连续多天的雨季似乎已和我们告别。突然的再见，反倒让我有些想念雨后泥土的味道。

雨季很快，时间过的也很快，转眼间七月已过半。

日子就是这样，上一刻还觉得遥遥无期，不知不觉已至中途。此刻回首过往的两百多个日夜，很庆幸在如此艰难和具有挑战的时期，没有辜负时光，没有蹉跎岁月，在工作和生活上分别交了一份令自己和家人满意的答卷。

这段时间，中加友好医院妇产科换了一批新的轮科医生，相较于上一批，这一批男医生居多，且高大魁梧，给同事们的第一感觉就是在身体素质上能经受得住手术和夜班的磨练，都具有做妇产科医生的良好潜质。

今天，产科有六台剖宫产，我进到手术室后第一件事还是习惯性的仔细翻阅每一位待手术孕妇的病例。

两位轮科医生很早就到了手术室，这时候，其中一个轮科医生走过来打招呼说：“你好，我是POMAA医生，我认识JEFF，他告诉我要向中国医生认真学习做手术。”

JEFF是我到中加友好医院后带教的第一个轮科医生，现已在其他医院的神经外科就职。作为一名中国医生和带教老师，被当地医生和学生认可、记住，觉得很开心也很满足。

手术开始。孕妇34岁，第一胎，手术指征：巨大胎儿（胎儿估重4.3公斤）。

POMAA是第二次参加剖宫产手术，我一边手术一边讲解术中解剖结构和手术要点。顺利进入腹腔后，发现子宫前壁下段血管怒张。由于孕妇是第一次手术，且术前产科B超未提示胎盘位置异常。

俗话说超声就是产科医生的第二只眼睛，专业精准的超声检查可以帮助产科医生和孕妇规避很多风险和不良结局。但是这里缺乏专科的妇产科超声医生，所以在手术室和产房遇见一些棘手和意料之外的情况并不少见。我心中提高了警惕，但并未过多担心。

打开膀胱腹膜反折后切开子宫肌层，发现胎盘就位于子宫切口上缘。娩出胎儿后，我迅速徒手剥离胎盘，尽量减少因胎盘引起的出血机会。

但事与愿违，胎盘娩出后子宫下段胎盘剥离面开始大量涌血，我用三把止血钳钳夹住较明显的出血点，并嘱咐POMAA帮我轻轻的扶住胎盘便于我缝扎止血。由于缺乏上台经验，POMAA显得有些紧张。

我告诉他：“不要紧张，越是在关键时刻越是要保持镇静和头脑清晰。”我知道这对于一个轮科医生很难，特别是在出血多的剖宫产手术中，羊水和涌出的血液混杂在一起，很多时候手术视野一片模糊，即便对于一个经验丰富的产科医生，遇事镇定的心理素质要经无数次的磨练才能练就。

最后，我将子宫托出腹腔外，在子宫下段行几次八字缝合和环形缝合后，出血有明显好转。

患者情况稳定后，我对他耐心讲解胎盘位置低容易术中出血多的原因，术中止血方法以及术前详细精准了解患者病情对手术的重要性。讲解中我和POMAA眼神会时不时对视，我从他眼中看到了对知识的渴望，相信他将来可以做一位给患者希望的好医生。

每一次分娩，都像是在暗礁丛生的海上行船，看似风平浪静，实则险象环生。我期待非洲一批批年轻医生的成长，未来的他们一定可以让加纳每一位孕妇的分娩都化险为夷，母子平安。

往期精彩回顾

援非日记 | 第200天，新冠病毒诱发的格林巴利综合征一例♥援非日记 | 第201天，医疗队编外皮肤科医生

♥援非日记 | 第202天，写有“可疑新冠肺炎”的X光申请单♥援非日记 | 第203天，期待已久的哭声♥ 援非日记 | 第204天，“新手”上路♥援非日记 | 第205天，勇于担当，将中国医疗队的口碑继续发扬光大♥援非日记 | 第206天，“硬核”援外医疗队

附：11位队员单位、姓名

广东省中医院（9名）

石永勇（临时党支部书记、队长）广东省中医院大德路总院麻醉科主任

陈 鑫广东省中医院大学城医院影像科副主任医师

张睿智广东省中医院二沙岛医院心血管科主治医师

黎旭光广东省中医院大学城医院外七科主治医师

王荣飞广东省中医院大德路总院脑病六科副主任医师

袁 锋广东省中医院大德路总院针灸科主治医师

冀 杰广东省中医院大德路总院眼科主治医师

刘晨柳广东省中医院大德路总院急诊科主管护师

李 育广东省中医院大德路总院饭堂中级厨师

广州市番禺区中心医院（1名）

朱明慧广州市番禺区中心医院产科副主任医师

广州市番禺区何贤纪念医院（1名）

蔡学宁广州市番禺区何贤纪念医院新生儿科主治医师

队员们

祝你们平安顺利

期盼你们更多的精彩

指导 | 翟理祥

策划 | 石永勇 王军飞 尹蓉

文/图 | 朱明慧

音频 | 于巧燕

审校/编辑 | 王军飞

责编 | 宋莉萍

下方在看，为援加纳医疗队加油