八字提要(八字提要戊日)

五脏绝证

（一）

【原文】

五脏已夺①，神明不守，故作声嘶。循衣摸床②，谵语③不休，阳明已绝。妄语④错乱，不语失音⑤，则为热病，犹或可生。脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，乃为肺绝。阳反独留，形如烟熏，直视⑥摇头，乃为心绝。唇吻反青，漐漐⑦汗出，乃为肝绝。环口黧黑，柔汗⑧发黄，乃为脾绝。溲便遗矢，狂言⑨直视，乃为肾绝。阴气先绝，阳气后竭，临死之时，身面必赤，腋温心热。水浆不下，形体不仁⑩，乍静乍乱，乃为胃绝。六腑气绝，足冷脚缩。五脏气绝，便利不禁，手足不仁。

【译文】

五脏精气已夺，精神不能内守，则声音嘶哑。循衣摸床，胡言乱语不止，则阳明精气已尽。语言错妄，不语失音，为热病，还有治疗的可能。脉浮而洪，身出汗如油黏腻，气喘不止，是肺绝之象。阳热独存，火极如烟熏，目睛直视摇头，是心绝之象。口唇色青，微微汗出，是肝绝之象。口周围色黑，汗出色黄，是脾绝之象。小便自遗，语无伦次，是肾绝之象。阴先脱，阳绝于后，将死之时，身面必成赤色，腋、胸温热。不进水谷，形体僵硬，忽安忽静，是胃绝之象。六腑精气绝，则足冷脚缩。五脏精气绝，则小便不能控制，手足麻木。

[提要]

此段论述了五脏、六腑精气绝的表现。

[注释]

①夺：夺取，失去。

②循衣摸床：两手不自主地抚捻衣被或以手循摸床沿。

③谵语：神志不清，胡言乱语。

④妄语：即妄言。

⑤失音：语言错妄。神清而声音嘶哑，甚至不能发出声音的症状。

⑥直视：目睛不能转动。

⑦漐漐：音(zhe)，形容微汗出如毛毛雨。

⑧柔汗，又称油汗、冷汗。

⑨狂言：语无伦次，狂躁妄语，精神错乱的表现。

⑩不仁：谓不柔和也。

（二）

【原文】

手太阴绝，则皮毛焦。手少阴绝，则脉不通。足太阴绝，口唇不荣。足少阴绝，则骨髓枯。足厥阴绝，筋缩引卵，渐及于舌。三阴①俱绝，眩转矇②目。六阳俱绝，阴阳相离；腠理泄绝，汗出如珠；旦占③夕死，夕占旦死。

【译文】

肺之精气绝，则皮毛焦枯。心之精气绝，则血脉不流通。脾之精气绝，则口唇失去光泽。肾之精气绝，则骨髓干枯。肝之精气绝，则筋脉挛缩，舌卷囊缩。肝脾肾三脏精气绝，头晕目盲。六腑精气绝，阴阳分离，腠理疏松，阴液外泄，汗出如水珠之状，早上出现则晚上死，晚上出现则早上即死。

[提要]

此段论述了五脏绝的表现。

[注释]

①三阴：指肝、脾、肾三脏。

②矇：盲，目失明。

③占：征兆。

[解析]

太阴者，肺也，行气温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦而津液去，津液去则皮节伤，皮节伤则皮枯毛折，毛折则毛先死，丙日笃，丁日死。手少阴，心也。心主脉，故手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则色泽去，故面色黑如黧。此血先死，壬日笃，癸日死。口唇者，肌肉之本也。脉不荣，则肌肉不滑泽，肌肉不滑泽则肉满，肉满则唇反，唇反则肉先死，甲日笃，乙日死。少阴者，冬脉也，伏行而温于骨髓。故骨髓不温，则肉不着骨，骨肉不相亲，则肉濡而却，肉濡而却，故齿长而垢，发无润泽，无润泽者则骨先死，戊日笃，己日死。厥阴者，肝也；肝者，筋之合也；筋者，聚于阴器而络于舌本；故脉不荣则筋缩急，筋缩急则引卵与舌，故舌卷囊缩，此筋先死，庚日笃，辛日死。蒙者为失志，失志则志先死，死则目矇也。

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